Shuntografia Qualitativa com Radionuclídeos para Pacientes Adultos com Suspeita de Mau Funcionamento do Shunt V-P

Introdução: As derivações ventriculoperitoneais (V-P) do líquido cefalorraquidiano são frequentemente utilizadas no tratamento da hidrocefalia. Complicações de shunts não são incomuns e podem apresentar uma variedade de sinais e sintomas, que podem ser avaliados por exame clínico e neuroimagem. O estudo da derivação do líquido cefalorraquidiano (LCR) com radionuclídeos fornece um método simples, eficaz e com baixa dose de radiação para avaliar a permeabilidade da derivação do LCR. Quando há discrepância entre o exame neurológico e a imagem, uma shuntografia adicional com radionuclídeo pode ser útil. O objetivo do estudo foi analisar os achados de imagem e a interpretação clínica de uma variedade de resultados de shuntografia e determinar a aplicabilidade da shuntografia em pacientes com suspeita de mau funcionamento do shunt.

Materiais e Métodos: Os investigadores incluem todos os testes shuntográficos de radionuclídeos usando (99m) tecnécio-pertecnetato (DTPA) realizados entre agosto de 2005 e dezembro de 2015 em nosso departamento. Não foram observadas complicações ou desconfortos nos exames. Os resultados da shuntografia foram avaliados visual e qualitativamente e correlacionados com o acompanhamento clínico. Os testes foram interpretados como normais e anormais, incluindo obstrução distal completa, obstrução distal parcial ou miscelânea. Os resultados clínicos em 30 dias foram definidos com base na necessidade subsequente de revisão, reimplante ou ajuste da pressão do shunt. Em seguida, os investigadores calcularam a sensibilidade (Se), especificidade (Sp), valor preditivo positivo (VPP), valor preditivo negativo (VPN) e acurácia geral. Os investigadores também determinariam a correlação com os achados operatórios e a avaliação da shuntografia com radionuclídeos.