Shuntografía cualitativa con radionúclidos para pacientes adultos con sospecha de mal funcionamiento de la derivación V-P

Introducción: Las derivaciones ventriculoperitoneales (V-P) de líquido cefalorraquídeo se utilizan a menudo en el tratamiento de la hidrocefalia. Las complicaciones de las derivaciones no son infrecuentes y pueden presentarse con una variedad de signos y síntomas, que podrían evaluarse mediante un examen clínico y neuroimagen. El estudio de derivación de líquido cefalorraquídeo (LCR) con radionúclidos proporciona un método simple, eficaz y de baja dosis de radiación para evaluar la permeabilidad de la derivación de LCR. Cuando existe una discrepancia entre el examen neurológico y las imágenes, puede ser útil una derivación adicional con radionúclidos. El propósito del estudio fue analizar los hallazgos de imagen y la interpretación clínica de una variedad de resultados de la derivación y determinar la aplicabilidad de la derivación en pacientes con sospecha de mal funcionamiento de la derivación.

Materiales y métodos: Los investigadores incluyen todas las pruebas de derivación de radionúclidos con (99m) tecnecio-pertecnetato (DTPA) realizadas entre agosto de 2005 y diciembre de 2015 en nuestro departamento. No se observaron complicaciones ni molestias en los exámenes. Los resultados de la derivación se evaluaron visual y cualitativamente, y se correlacionaron con el seguimiento clínico. Las pruebas se interpretaron como normales y anormales, incluyendo obstrucción distal completa, obstrucción distal parcial o miscelánea. Los resultados clínicos dentro de los 30 días se definieron en función de la necesidad posterior de revisión, reimplantación o ajuste de la presión de la derivación. Luego, los investigadores calcularon la sensibilidad (Se), la especificidad (Sp), el valor predictivo positivo (VPP), el valor predictivo negativo (VPN) y la precisión general. Los investigadores también determinarían la correlación con los hallazgos operativos y la evaluación de la derivación con radionúclidos.