Qualitative Radionuklid-Shuntographie bei erwachsenen Patienten mit Verdacht auf V-P-Shunt-Fehlfunktion

Einleitung: Ventrikuloperitoneale (V-P) Shunts mit Liquor cerebrospinalis werden häufig bei der Behandlung des Hydrozephalus eingesetzt. Komplikationen durch Shunts sind nicht ungewöhnlich und können eine Vielzahl von Anzeichen und Symptomen aufweisen, die durch klinische Untersuchung und Neuro-Bildgebung beurteilt werden könnten. Die Radionuklid-Cerebrospinalflüssigkeit (CSF)-Shunt-Studie bietet eine einfache, effektive Methode mit niedriger Strahlendosis zur Beurteilung der CSF-Shunt-Durchgängigkeit. Bei einer Diskrepanz zwischen neurologischer Untersuchung und Bildgebung kann eine zusätzliche Radionuklid-Shuntographie hilfreich sein. Ziel der Studie war es, eine Vielzahl von Shuntographie-Ergebnissen in den bildgebenden Befunden und der klinischen Interpretation zu analysieren und die Anwendbarkeit der Shuntographie bei Patienten mit Verdacht auf Shunt-Fehlfunktion zu bestimmen.

Material und Methoden: Die Untersucher schließen alle Radionuklid-Shuntographie-Tests mit (99m)Technetium-Pertechnetat (DTPA) ein, die zwischen August 2005 und Dezember 2015 in unserer Abteilung durchgeführt wurden. Bei den Untersuchungen wurden keine Komplikationen oder Beschwerden festgestellt. Die Ergebnisse der Shuntographie wurden visuell und qualitativ ausgewertet und mit der klinischen Nachsorge korreliert. Die Tests wurden als normal und anormal interpretiert, einschließlich vollständiger distaler Obstruktion, partieller distaler Obstruktion oder Sonstiges. Klinische Ergebnisse innerhalb von 30 Tagen wurden basierend auf der anschließenden Notwendigkeit einer Revision, Reimplantation oder Anpassung des Shuntdrucks definiert. Dann berechneten die Forscher die Sensitivität (Se), Spezifität (Sp), den positiven Vorhersagewert (PPV), den negativen Vorhersagewert (NPV) und die Gesamtgenauigkeit. Die Ermittler würden auch die Korrelation mit den Operationsbefunden und der Beurteilung der Radionuklid-Shuntographie bestimmen.