- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02980848
Posouzení hodnoty hustoty prsou při zobrazování – srovnávací studie účinnosti (BCSC-ADVANCE)
Srovnávací účinnost screeningu a diagnostického hodnocení rakoviny prsu podle rozsahu hustoty prsu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Cíl 1: Porovnat účinnost screeningu rakoviny prsu pomocí samotné digitální mamografie s digitální mamografií a doplňkovým screeningem (digitální tomosyntéza prsu nebo MRI) podle rozsahu hustoty prsu.
Dílčí cíl 1: Zhodnotit, zda se výkon tomosyntézy s roky zkušeností zlepšuje a zda nějaká „křivka učení“ závisí na specializaci radiologa (tj. specialista na zobrazování prsů vs. obecný radiolog).
Cíl 2: Porovnat účinnost předoperační MRI oproti žádné MRI podle rozsahu hustoty prsu u žen s počáteční, patologicky potvrzenou diagnózou DCIS nebo invazivním karcinomem prsu.
Cíl a hypotézy vylepšení Covid-19:
Vyvíjejte obsah zpráv zaměřený na pacienty prostřednictvím cílových skupin, které mohou radiologická zařízení použít při plánování schůzek k informování žen o bezpečnosti naplánovat nebo odložit screening prsu nebo diagnostické služby.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Davis, California, Spojené státy, 95616
- Sacramento Area Breast Imaging Registry
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- San Francisco Mammography Registry
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60607
- Metro Chicago Breast Cancer Registry
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03755
- New Hampshire Mammography Network
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- Carolina Mammography Registry
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05405
- Vermont Breast Cancer Surveillance System
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98101
- Kaiser Permanente Washington Breast Cancer Surveillance Registry
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Cíl 1 Klinické výsledky
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku 40–79 let podstupující screeningovou mamografii v letech 2010–2017 pro srovnání s tomosyntézou a v letech 2005–2017 pro srovnání s MRI prsu v zařízení, které se účastní jednoho ze šesti registrů zobrazování prsů BCSC
- Digitální mamografická vyšetření prováděná pro screening a prováděná s doplňkovým screeningem nebo bez něj s digitální tomosyntézou prsu v letech 2010–2017 nebo MRI prsu v letech 2005–2017 v zařízení, které se účastní jednoho ze sedmi registrů zobrazování prsou BCSC, a u žen, které splňují kritéria pro zařazení .
Kritéria vyloučení:
- Vyšetření prováděná u žen s anamnézou rakoviny prsu, mastektomie nebo augmentace prsou.
- Jednostranné mamografie a mamografie provedené do 9 měsíců od předchozího mamografického vyšetření, aby se zabránilo klasifikaci diagnostických vyšetření jako screeningu
- Vyšetření bez úplného záchytu rakoviny během období sledování
Cíl 1 Výsledky hlášené pacientem
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku 40–74 let podstupující screeningovou mamografii s doplňkovým screeningem s digitální tomosyntézou prsu nebo MRI prsu nebo bez něj ve vybraných zařízeních BCSC
- Ženy do 12 měsíců po digitální screeningové mamografii se známou hustotou prsu a bez známé diagnózy rakoviny prsu
- Do podskupiny MRI zahrneme ženy se screeningem MRI během předchozích 24 měsíců
- Ve vrstvách definovaných registrem BCSC, podskupinou s hustotou prsou (hustá vs. nehustá) a rasou/etnickou příslušností budou ženy s doplňkovým screeningem s digitální tomosyntézou prsu nebo MRI prsu přiřazeny ženám bez doplňkového screeningu
Cíl 1 Focus Groups
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku 40–74 let podstupující screeningovou mamografii s doplňkovým screeningem nebo bez něj (definovaný jako digitální tomosyntéza prsu nebo MRI prsu)
- Ženy do 12 měsíců po posledním screeningovém vyšetření se známými hustými prsy z posledního mamografického screeningu a bez známé diagnózy rakoviny prsu
- Ženy, které jsou schopny mluvit anglicky a mohou cestovat do blízkého místa na diskuzi
Dílčí cíl 1
Kritéria pro zařazení:
- Radiologové interpretující digitální mamografii a/nebo tomosyntézu po dobu alespoň jednoho roku od 2010-2017 v zařízení, které se účastní BCSC
- Digitální mamografická vyšetření a digitální tomosyntéza prsu prováděná pro screening a vyhodnocená radiologem splňujícím kritéria pro zařazení v letech 2010–2017
Kritéria vyloučení:
- Vyšetření prováděná u žen s anamnézou rakoviny prsu, mastektomie nebo augmentace prsou
- Jednostranné mamografie a mamografie provedené do 9 měsíců od předchozího mamografického vyšetření, aby se zabránilo klasifikaci diagnostických vyšetření jako screeningu
- Vyšetření bez úplného zachycení rakoviny během jednoho roku po screeningovém mamografu
Cíl 2 Klinické výsledky
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku alespoň 18 let s první diagnózou karcinomu prsu (DCIS nebo invazivní) z let 2005-2017, u kterých byl v roce před diagnózou karcinomu prsu proveden mamograf v jednom ze zúčastněných registračních zařízení BCSC
- Ženy, u kterých máme patologicky potvrzenou rakovinu prsu (DCIS nebo invazivní) se záznamem patologie nebo biopsie související s diagnózou incidentu rakoviny v datech BCSC
- MRI a mamografická vyšetření provedená pro předoperační vyšetření v letech 2005-2017 v jednom ze zúčastněných registračních zařízení BCSC u žen splňujících kritéria způsobilosti
Cíl 2 Výsledky hlášené pacientem
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku alespoň 18 let s první diagnózou rakoviny prsu potvrzenou patologií (DCIS nebo invazivní stadium I-III) během 6-18 měsíců
- Známá hustota prsu v době diagnózy rakoviny prsu
Cíl 2 Focus Groups
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku ≥ 18 let s první diagnózou karcinomu prsu (DCIS nebo invazivní karcinom stadia I-III) během 1-5 let a po dokončení aktivní léčby karcinomu prsu, které předoperačně podstoupily mamografii nebo MRI.
- Ženy, které jsou schopny mluvit anglicky a mohou cestovat do blízkého místa na diskuzi
Cílové skupiny pro vylepšení COVID-19
Kritéria pro zařazení:
- Ženy ve věku 18–74 let, které měly během pandemie COVID využít služby zobrazování prsou a které buď zrušily schůzku, odložily schůzku nebo schůzku dodržely
- Ženy, které umí mluvit anglicky a mohou navštěvovat hovory virtuálně přes Zoom nebo po telefonu
Kromě toho pro cílové skupiny se ženami, které již dříve měly rakovinu prsu:
- První diagnóza rakoviny prsu (DCIS nebo invazivní rakovina stadia I-III) během 1–3 let před březnem 2020.
- Dokončená aktivní léčba rakoviny (průběžná endokrinní léčba a léčba Herceptinem přijatelná)
- Žádný důkaz o druhé příhodě rakoviny prsu v registru rakoviny nebo patologických datech před náborem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Screeningová skupina
Ženy bez anamnézy rakoviny prsu podstupují screeningovou digitální mamografii, screeningovou digitální tomosyntézu prsu nebo screeningovou magnetickou rezonanci prsu.
|
Screening pouze digitální mamografií
Screening s digitální mamografií plus digitální tomosyntéza prsu
Screening s digitální mamografií plus magnetická rezonance prsu
|
|
Ženy s rakovinou prsu
Ženy s diagnózou karcinomu prsu stadia 0-III podstupující předoperační vyšetření samotnou diagnostickou mamografií nebo diagnostickou mamografií plus předoperační zobrazení prsou magnetickou rezonancí.
|
Předoperační diagnostické vyšetření samotnou mamografií
Předoperační diagnostické vyšetření s mamografií a magnetickou rezonancí prsu
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výhody screeningu: Míra včasné detekce invazivní rakoviny (Cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce
|
Počet karcinomů stadia I nebo IIA diagnostikovaných do 1 roku od pozitivního screeningu vydělený celkovým počtem screeningů
|
Do jednoho roku po obrazovce
|
|
Selhání screeningu: intervalový nebo pokročilý výskyt rakoviny prsu (cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce
|
Počet případů invazivní rakoviny během 1 roku od negativního screeningu vydělený celkovým počtem screeningů Počet pokročilých rakovin (stadium IIB nebo vyšší) během 1 roku od screeningu vydělený celkovým počtem screeningů |
Do jednoho roku po obrazovce
|
|
Screening Harms: Míra stažení (Cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce
|
Počet pozitivních obrazovek vydělený celkovým počtem obrazovek
|
Do jednoho roku po obrazovce
|
|
Screening Harms: Falešně pozitivní (FP) míra odvolání (Cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce
|
Počet pozitivních screeningů bez rakoviny diagnostikované během 1 roku vydělený celkovým počtem screeningů
|
Do jednoho roku po obrazovce
|
|
Screening Harms: Míra doporučení biopsie FP (Cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce
|
Počet screeningů s doporučením biopsie a bez diagnostikované rakoviny během 1 roku vydělený celkovým počtem screeningů
|
Do jednoho roku po obrazovce
|
|
Screening škod: Jiné důsledky (Cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce
|
Počet diagnóz DCIS během 1 roku od pozitivního screeningu dělený celkovým počtem screeningů, hlášených celkově a podle stupně
|
Do jednoho roku po obrazovce
|
|
Výsledky hlášené pacientem (cíl 1)
Časové okno: Měřeno do jednoho roku po screeningu
|
Průzkumy pacientů zaměřené na určení výsledků, které jsou pro pacienty zajímavé
|
Měřeno do jednoho roku po screeningu
|
|
Míra zjištěných dalších karcinomů prsu (Cíl 2)
Časové okno: 6 měsíců po prvotní diagnóze
|
Počet žen s kontralaterálním karcinomem prsu diagnostikovaným do 6 měsíců od počáteční diagnózy oproti celkovému počtu žen
|
6 měsíců po prvotní diagnóze
|
|
3letá míra 2. příhod rakoviny prsu (cíl 2)
Časové okno: 3 roky po prvotní diagnóze
|
Míra 2. karcinomů prsu diagnostikovaných do 3 let po sledování (začínající 6 měsíců po počáteční diagnóze) vypočítaná samostatně pro ipsilaterální a kontralaterální karcinomy
|
3 roky po prvotní diagnóze
|
|
Výsledky hlášené pacientem (cíl 2)
Časové okno: Měřeno 6-18 měsíců po diagnóze
|
Průzkumy pacientů zaměřené na určení výsledků, které jsou pro pacienty zajímavé
|
Měřeno 6-18 měsíců po diagnóze
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Měření výkonu: Citlivost (cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce
|
Počet případů rakoviny během 1 roku od pozitivního screeningu vydělený počtem případů rakoviny prsu
|
Do jednoho roku po obrazovce
|
|
Měření výkonu: specifičnost (cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce
|
Počet negativních screeningů bez rakoviny diagnostikované do 1 roku od screeningu vydělený počtem screeningů bez rakoviny prsu
|
Do jednoho roku po obrazovce
|
|
Měření výkonu: Pozitivní prediktivní hodnota (Cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce
|
Počet případů rakoviny během 1 roku od pozitivního screeningu vydělený počtem pozitivních screeningů
|
Do jednoho roku po obrazovce
|
|
Definitivní typ operace (cíl 2)
Časové okno: 6 měsíců po prvotní diagnóze
|
Frekvence jednostranné mastektomie nebo bilaterální mastektomie, lumpektomie s rekonstrukcí, lumpektomie bez rekonstrukce
|
6 měsíců po prvotní diagnóze
|
|
Negativní prediktivní hodnota vyšetření pomocí MRI (cíl 2)
Časové okno: 6 měsíců po prvotní diagnóze
|
Počet žen s negativním předoperačním MRI a bez dalších karcinomů diagnostikovaných do 6 měsíců po počáteční diagnóze oproti celkovému počtu žen s negativním předoperačním MRI
|
6 měsíců po prvotní diagnóze
|
|
Negativní prediktivní hodnota zpracování bez MRI (cíl 2)
Časové okno: 6 měsíců po prvotní diagnóze
|
Počet žen bez předoperační MRI bez dalších karcinomů diagnostikovaných do 6 měsíců po počáteční diagnóze oproti celkovému počtu žen bez předoperační MRI
|
6 měsíců po prvotní diagnóze
|
|
Míra základní biopsie (cíl 2)
Časové okno: 6 měsíců po prvotní diagnóze
|
Počet základních biopsií během 6 měsíců od počáteční diagnózy oproti počtu biopsií prsu
|
6 měsíců po prvotní diagnóze
|
|
Rychlost chirurgické biopsie (cíl 2)
Časové okno: 6 měsíců po prvotní diagnóze
|
Počet chirurgických biopsií během 6 měsíců od počáteční diagnózy oproti počtu biopsií prsu
|
6 měsíců po prvotní diagnóze
|
|
Míra benigní biopsie (cíl 2)
Časové okno: 6 měsíců po prvotní diagnóze
|
Počet počátečních benigních biopsií oproti počtu biopsií prsu
|
6 měsíců po prvotní diagnóze
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Modelovaný výsledek dlouhodobé úmrtnosti: Zabránění úmrtí na rakovinu prsu (Cíl 1)
Časové okno: Od data prvního screeningového vyšetření do data úmrtí z jakékoli příčiny, do 100 let věku
|
Úmrtí na rakovinu prsu odvrácená odhadovaná pomocí modelů CISNET (Cancer Intervention and Surveillance Modeling Network)
|
Od data prvního screeningového vyšetření do data úmrtí z jakékoli příčiny, do 100 let věku
|
|
Modelovaný výsledek dlouhodobé úmrtnosti: Získané roky života (cíl 1)
Časové okno: Od data prvního screeningového vyšetření do data úmrtí z jakékoli příčiny, do 100 let věku
|
Získané roky života odhadnuté pomocí modelů CISNET (Cancer Intervention and Surveillance Modeling Network).
|
Od data prvního screeningového vyšetření do data úmrtí z jakékoli příčiny, do 100 let věku
|
|
Modelovaný výsledek dlouhodobé úmrtnosti: nadměrná diagnóza (cíl 1)
Časové okno: Od data prvního screeningového vyšetření do data úmrtí z jakékoli příčiny, do 100 let věku
|
Nadměrná diagnóza odhadnutá pomocí modelů CISNET (Cancer Intervention and Surveillance Modeling Network).
|
Od data prvního screeningového vyšetření do data úmrtí z jakékoli příčiny, do 100 let věku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Diana L Miglioretti, PhD, University of California, Davis
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tosteson ANA, Schifferdecker KE, Smith RE, Wernli KJ, Zhao W, Kaplan CP, Buist DSM, Henderson LM, Sprague BL, Onega T, Budesky J, Jackson-Nefertiti G, Johnson D, Miglioretti DL, Kerlikowske K. Women's Breast Cancer Screening Confidence by Screening Modality and Breast Density: A Breast Cancer Surveillance Consortium Survey Study. J Womens Health (Larchmt). 2022 Nov;31(11):1547-1556. doi: 10.1089/jwh.2021.0649.
- Onega T, Zhu W, Kerlikowske K, Miglioretti DL, Lee CI, Henderson LM, Tosteson ANA, Wernli KJ, diFlorio R, Weaver DL, Buist DSM. Preoperative MRI in breast cancer: effect of breast density on biopsy rate and yield. Breast Cancer Res Treat. 2022 Jan;191(1):177-190. doi: 10.1007/s10549-021-06418-x. Epub 2021 Oct 22.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 941466
- PCS-1504-30370 (JINÝ: PCORI)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .