Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Posouzení hodnoty hustoty prsou při zobrazování – srovnávací studie účinnosti (BCSC-ADVANCE)

16. listopadu 2021 aktualizováno: University of California, Davis

Srovnávací účinnost screeningu a diagnostického hodnocení rakoviny prsu podle rozsahu hustoty prsu

Tato studie Breast Cancer Surveillance Consortium (BCSC) ADVANCE je velká, observační, pragmatická studie srovnávacího výzkumu účinnosti využívající vysoce kvalitní, prospektivně shromážděná data z registrů BCSC, aby vytvořila důkazy o tom, jak by měla být hustota prsu začleněna do rozhodování o screeningu rakoviny prsu a předoperačních diagnostické zpracování. Rozšíříme stávající infrastrukturu registru BCSC o další prospektivní sběr dat a sběr pacientem hlášených výsledků (PROs), modelování dlouhodobých výsledků screeningu CISNET a kvalitativní data z ohniskových skupin se ženami zastoupenými ve dvou cílech.

Přehled studie

Detailní popis

Cíl 1: Porovnat účinnost screeningu rakoviny prsu pomocí samotné digitální mamografie s digitální mamografií a doplňkovým screeningem (digitální tomosyntéza prsu nebo MRI) podle rozsahu hustoty prsu.

Dílčí cíl 1: Zhodnotit, zda se výkon tomosyntézy s roky zkušeností zlepšuje a zda nějaká „křivka učení“ závisí na specializaci radiologa (tj. specialista na zobrazování prsů vs. obecný radiolog).

Cíl 2: Porovnat účinnost předoperační MRI oproti žádné MRI podle rozsahu hustoty prsu u žen s počáteční, patologicky potvrzenou diagnózou DCIS nebo invazivním karcinomem prsu.

Cíl a hypotézy vylepšení Covid-19:

Vyvíjejte obsah zpráv zaměřený na pacienty prostřednictvím cílových skupin, které mohou radiologická zařízení použít při plánování schůzek k informování žen o bezpečnosti naplánovat nebo odložit screening prsu nebo diagnostické služby.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

1341172

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Davis, California, Spojené státy, 95616
        • Sacramento Area Breast Imaging Registry
      • San Francisco, California, Spojené státy, 94143
        • San Francisco Mammography Registry
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60607
        • Metro Chicago Breast Cancer Registry
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03755
        • New Hampshire Mammography Network
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
        • Carolina Mammography Registry
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Spojené státy, 05405
        • Vermont Breast Cancer Surveillance System
    • Washington
      • Seattle, Washington, Spojené státy, 98101
        • Kaiser Permanente Washington Breast Cancer Surveillance Registry

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 89 let (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Tato studie bude zahrnovat ženy ve věku 40-79 let podstupující screeningovou mamografii (cíl 1) a ženy ve věku ≥ 18 let s první diagnózou rakoviny prsu (cíl 2). Ženy zařadíme do kohorty BCSC s mamografií 2005-2017. Účastníci BCSC jsou identifikováni ze sedmi registrů zobrazování prsou BCSC. BCSC prospektivně shromažďuje data během běžné klinické praxe prostřednictvím dobrovolných partnerství s radiologickými zařízeními. Ženy vstupují do kohorty BCSC, když absolvují vyšetření prsou v zúčastněném zařízení.

Popis

Cíl 1 Klinické výsledky

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy ve věku 40–79 let podstupující screeningovou mamografii v letech 2010–2017 pro srovnání s tomosyntézou a v letech 2005–2017 pro srovnání s MRI prsu v zařízení, které se účastní jednoho ze šesti registrů zobrazování prsů BCSC
  • Digitální mamografická vyšetření prováděná pro screening a prováděná s doplňkovým screeningem nebo bez něj s digitální tomosyntézou prsu v letech 2010–2017 nebo MRI prsu v letech 2005–2017 v zařízení, které se účastní jednoho ze sedmi registrů zobrazování prsou BCSC, a u žen, které splňují kritéria pro zařazení .

Kritéria vyloučení:

  • Vyšetření prováděná u žen s anamnézou rakoviny prsu, mastektomie nebo augmentace prsou.
  • Jednostranné mamografie a mamografie provedené do 9 měsíců od předchozího mamografického vyšetření, aby se zabránilo klasifikaci diagnostických vyšetření jako screeningu
  • Vyšetření bez úplného záchytu rakoviny během období sledování

Cíl 1 Výsledky hlášené pacientem

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy ve věku 40–74 let podstupující screeningovou mamografii s doplňkovým screeningem s digitální tomosyntézou prsu nebo MRI prsu nebo bez něj ve vybraných zařízeních BCSC
  • Ženy do 12 měsíců po digitální screeningové mamografii se známou hustotou prsu a bez známé diagnózy rakoviny prsu
  • Do podskupiny MRI zahrneme ženy se screeningem MRI během předchozích 24 měsíců
  • Ve vrstvách definovaných registrem BCSC, podskupinou s hustotou prsou (hustá vs. nehustá) a rasou/etnickou příslušností budou ženy s doplňkovým screeningem s digitální tomosyntézou prsu nebo MRI prsu přiřazeny ženám bez doplňkového screeningu

Cíl 1 Focus Groups

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy ve věku 40–74 let podstupující screeningovou mamografii s doplňkovým screeningem nebo bez něj (definovaný jako digitální tomosyntéza prsu nebo MRI prsu)
  • Ženy do 12 měsíců po posledním screeningovém vyšetření se známými hustými prsy z posledního mamografického screeningu a bez známé diagnózy rakoviny prsu
  • Ženy, které jsou schopny mluvit anglicky a mohou cestovat do blízkého místa na diskuzi

Dílčí cíl 1

Kritéria pro zařazení:

  • Radiologové interpretující digitální mamografii a/nebo tomosyntézu po dobu alespoň jednoho roku od 2010-2017 v zařízení, které se účastní BCSC
  • Digitální mamografická vyšetření a digitální tomosyntéza prsu prováděná pro screening a vyhodnocená radiologem splňujícím kritéria pro zařazení v letech 2010–2017

Kritéria vyloučení:

  • Vyšetření prováděná u žen s anamnézou rakoviny prsu, mastektomie nebo augmentace prsou
  • Jednostranné mamografie a mamografie provedené do 9 měsíců od předchozího mamografického vyšetření, aby se zabránilo klasifikaci diagnostických vyšetření jako screeningu
  • Vyšetření bez úplného zachycení rakoviny během jednoho roku po screeningovém mamografu

Cíl 2 Klinické výsledky

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy ve věku alespoň 18 let s první diagnózou karcinomu prsu (DCIS nebo invazivní) z let 2005-2017, u kterých byl v roce před diagnózou karcinomu prsu proveden mamograf v jednom ze zúčastněných registračních zařízení BCSC
  • Ženy, u kterých máme patologicky potvrzenou rakovinu prsu (DCIS nebo invazivní) se záznamem patologie nebo biopsie související s diagnózou incidentu rakoviny v datech BCSC
  • MRI a mamografická vyšetření provedená pro předoperační vyšetření v letech 2005-2017 v jednom ze zúčastněných registračních zařízení BCSC u žen splňujících kritéria způsobilosti

Cíl 2 Výsledky hlášené pacientem

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy ve věku alespoň 18 let s první diagnózou rakoviny prsu potvrzenou patologií (DCIS nebo invazivní stadium I-III) během 6-18 měsíců
  • Známá hustota prsu v době diagnózy rakoviny prsu

Cíl 2 Focus Groups

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy ve věku ≥ 18 let s první diagnózou karcinomu prsu (DCIS nebo invazivní karcinom stadia I-III) během 1-5 let a po dokončení aktivní léčby karcinomu prsu, které předoperačně podstoupily mamografii nebo MRI.
  • Ženy, které jsou schopny mluvit anglicky a mohou cestovat do blízkého místa na diskuzi

Cílové skupiny pro vylepšení COVID-19

Kritéria pro zařazení:

  • Ženy ve věku 18–74 let, které měly během pandemie COVID využít služby zobrazování prsou a které buď zrušily schůzku, odložily schůzku nebo schůzku dodržely
  • Ženy, které umí mluvit anglicky a mohou navštěvovat hovory virtuálně přes Zoom nebo po telefonu
  • Kromě toho pro cílové skupiny se ženami, které již dříve měly rakovinu prsu:

    1. První diagnóza rakoviny prsu (DCIS nebo invazivní rakovina stadia I-III) během 1–3 let před březnem 2020.
    2. Dokončená aktivní léčba rakoviny (průběžná endokrinní léčba a léčba Herceptinem přijatelná)
    3. Žádný důkaz o druhé příhodě rakoviny prsu v registru rakoviny nebo patologických datech před náborem.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Screeningová skupina
Ženy bez anamnézy rakoviny prsu podstupují screeningovou digitální mamografii, screeningovou digitální tomosyntézu prsu nebo screeningovou magnetickou rezonanci prsu.
Screening pouze digitální mamografií
Screening s digitální mamografií plus digitální tomosyntéza prsu
Screening s digitální mamografií plus magnetická rezonance prsu
Ženy s rakovinou prsu
Ženy s diagnózou karcinomu prsu stadia 0-III podstupující předoperační vyšetření samotnou diagnostickou mamografií nebo diagnostickou mamografií plus předoperační zobrazení prsou magnetickou rezonancí.
Předoperační diagnostické vyšetření samotnou mamografií
Předoperační diagnostické vyšetření s mamografií a magnetickou rezonancí prsu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výhody screeningu: Míra včasné detekce invazivní rakoviny (Cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce
Počet karcinomů stadia I nebo IIA diagnostikovaných do 1 roku od pozitivního screeningu vydělený celkovým počtem screeningů
Do jednoho roku po obrazovce
Selhání screeningu: intervalový nebo pokročilý výskyt rakoviny prsu (cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce

Počet případů invazivní rakoviny během 1 roku od negativního screeningu vydělený celkovým počtem screeningů

Počet pokročilých rakovin (stadium IIB nebo vyšší) během 1 roku od screeningu vydělený celkovým počtem screeningů

Do jednoho roku po obrazovce
Screening Harms: Míra stažení (Cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce
Počet pozitivních obrazovek vydělený celkovým počtem obrazovek
Do jednoho roku po obrazovce
Screening Harms: Falešně pozitivní (FP) míra odvolání (Cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce
Počet pozitivních screeningů bez rakoviny diagnostikované během 1 roku vydělený celkovým počtem screeningů
Do jednoho roku po obrazovce
Screening Harms: Míra doporučení biopsie FP (Cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce
Počet screeningů s doporučením biopsie a bez diagnostikované rakoviny během 1 roku vydělený celkovým počtem screeningů
Do jednoho roku po obrazovce
Screening škod: Jiné důsledky (Cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce
Počet diagnóz DCIS během 1 roku od pozitivního screeningu dělený celkovým počtem screeningů, hlášených celkově a podle stupně
Do jednoho roku po obrazovce
Výsledky hlášené pacientem (cíl 1)
Časové okno: Měřeno do jednoho roku po screeningu
Průzkumy pacientů zaměřené na určení výsledků, které jsou pro pacienty zajímavé
Měřeno do jednoho roku po screeningu
Míra zjištěných dalších karcinomů prsu (Cíl 2)
Časové okno: 6 měsíců po prvotní diagnóze
Počet žen s kontralaterálním karcinomem prsu diagnostikovaným do 6 měsíců od počáteční diagnózy oproti celkovému počtu žen
6 měsíců po prvotní diagnóze
3letá míra 2. příhod rakoviny prsu (cíl 2)
Časové okno: 3 roky po prvotní diagnóze
Míra 2. karcinomů prsu diagnostikovaných do 3 let po sledování (začínající 6 měsíců po počáteční diagnóze) vypočítaná samostatně pro ipsilaterální a kontralaterální karcinomy
3 roky po prvotní diagnóze
Výsledky hlášené pacientem (cíl 2)
Časové okno: Měřeno 6-18 měsíců po diagnóze
Průzkumy pacientů zaměřené na určení výsledků, které jsou pro pacienty zajímavé
Měřeno 6-18 měsíců po diagnóze

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Měření výkonu: Citlivost (cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce
Počet případů rakoviny během 1 roku od pozitivního screeningu vydělený počtem případů rakoviny prsu
Do jednoho roku po obrazovce
Měření výkonu: specifičnost (cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce
Počet negativních screeningů bez rakoviny diagnostikované do 1 roku od screeningu vydělený počtem screeningů bez rakoviny prsu
Do jednoho roku po obrazovce
Měření výkonu: Pozitivní prediktivní hodnota (Cíl 1)
Časové okno: Do jednoho roku po obrazovce
Počet případů rakoviny během 1 roku od pozitivního screeningu vydělený počtem pozitivních screeningů
Do jednoho roku po obrazovce
Definitivní typ operace (cíl 2)
Časové okno: 6 měsíců po prvotní diagnóze
Frekvence jednostranné mastektomie nebo bilaterální mastektomie, lumpektomie s rekonstrukcí, lumpektomie bez rekonstrukce
6 měsíců po prvotní diagnóze
Negativní prediktivní hodnota vyšetření pomocí MRI (cíl 2)
Časové okno: 6 měsíců po prvotní diagnóze
Počet žen s negativním předoperačním MRI a bez dalších karcinomů diagnostikovaných do 6 měsíců po počáteční diagnóze oproti celkovému počtu žen s negativním předoperačním MRI
6 měsíců po prvotní diagnóze
Negativní prediktivní hodnota zpracování bez MRI (cíl 2)
Časové okno: 6 měsíců po prvotní diagnóze
Počet žen bez předoperační MRI bez dalších karcinomů diagnostikovaných do 6 měsíců po počáteční diagnóze oproti celkovému počtu žen bez předoperační MRI
6 měsíců po prvotní diagnóze
Míra základní biopsie (cíl 2)
Časové okno: 6 měsíců po prvotní diagnóze
Počet základních biopsií během 6 měsíců od počáteční diagnózy oproti počtu biopsií prsu
6 měsíců po prvotní diagnóze
Rychlost chirurgické biopsie (cíl 2)
Časové okno: 6 měsíců po prvotní diagnóze
Počet chirurgických biopsií během 6 měsíců od počáteční diagnózy oproti počtu biopsií prsu
6 měsíců po prvotní diagnóze
Míra benigní biopsie (cíl 2)
Časové okno: 6 měsíců po prvotní diagnóze
Počet počátečních benigních biopsií oproti počtu biopsií prsu
6 měsíců po prvotní diagnóze

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Modelovaný výsledek dlouhodobé úmrtnosti: Zabránění úmrtí na rakovinu prsu (Cíl 1)
Časové okno: Od data prvního screeningového vyšetření do data úmrtí z jakékoli příčiny, do 100 let věku
Úmrtí na rakovinu prsu odvrácená odhadovaná pomocí modelů CISNET (Cancer Intervention and Surveillance Modeling Network)
Od data prvního screeningového vyšetření do data úmrtí z jakékoli příčiny, do 100 let věku
Modelovaný výsledek dlouhodobé úmrtnosti: Získané roky života (cíl 1)
Časové okno: Od data prvního screeningového vyšetření do data úmrtí z jakékoli příčiny, do 100 let věku
Získané roky života odhadnuté pomocí modelů CISNET (Cancer Intervention and Surveillance Modeling Network).
Od data prvního screeningového vyšetření do data úmrtí z jakékoli příčiny, do 100 let věku
Modelovaný výsledek dlouhodobé úmrtnosti: nadměrná diagnóza (cíl 1)
Časové okno: Od data prvního screeningového vyšetření do data úmrtí z jakékoli příčiny, do 100 let věku
Nadměrná diagnóza odhadnutá pomocí modelů CISNET (Cancer Intervention and Surveillance Modeling Network).
Od data prvního screeningového vyšetření do data úmrtí z jakékoli příčiny, do 100 let věku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2016

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

1. února 2022

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

1. února 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. listopadu 2016

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

29. listopadu 2016

První zveřejněno (ODHAD)

2. prosince 2016

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

17. listopadu 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. listopadu 2021

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Navštivte prosím http://www.bcsc-research.org informace o vyžádání dat BCSC.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit