Navio Robotic versus konvenční totální endoprotéza kolene

Totální endoprotéza kolene (TKA) je rozšířený ortopedický postup pro obnovení funkčnosti a minimalizaci bolesti v důsledku konečného stádia osteoartrózy. Konvenční TKA, dobře akceptovaná jako standard péče, se provádí pomocí manuálního instrumentária vedeného intramedulárními nebo extramedulárními zarovnávacími tyčemi, stejně jako rotačními vodiči, které nejsou specifické pro pacienta. Navzdory neustálému zlepšování manuálního instrumentária je u významného počtu pacientů stále hlášeno pooperační malaligní onemocnění, když jsou tyto manuální nástroje používány. Roboticky asistovaná TKA byla vyvinuta speciálně pro zlepšení chirurgické přesnosti a bylo prokázáno, že významně zlepšuje přesnost zarovnání a obnovení kloubní linie. Tato zlepšení však přišla za cenu vyšší míry komplikací a neprokázalo se, že by se u těchto systémů první generace promítla do smysluplných klinických výsledků. Robotická technologie novější generace nabízí oproti dřívějším verzím několik výhod, včetně potenciálu dynamicky hodnotit měkké tkáně v rozsahu pohybů a schopnosti používat haptické ovládání při preparaci kosti. Moderní roboticky asistovaná chirurgie kolena také prokázala lepší výsledky než konvenční instrumentace v unikompartmentální endoprotéze kolena (UKA). Tato novější generace robotické technologie, která se rychle stala standardem péče pro mnoho kolenních chirurgů, kteří provádějí UKA, byla nedávno schválena americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro použití v TKA. Před zvážením širokého přijetí této novější technologie u pacientů podstupujících TKA jsou nezbytné dobře navržené klinické studie ke studiu její účinnosti u této populace. Navrhovaná studie hodnotí účinnost robotické asistence u pacientů ve věku 40 až 85 let s osteoartrózou kolenního kloubu v konečném stádiu nebo degenerativním onemocněním kloubů podstupujících TKA. Je navržena jako prospektivní, randomizovaná studie, kde jsou pacienti zaslepeni vůči své léčebné větvi. Pacienti budou na operačním sále randomizováni ke konvenčním vs. roboticky asistovaným technikám a kromě chirurgické techniky dostanou stejnou perioperační péči a identické implantáty. Výzkumníci se zaměřují na měření užitečnosti roboticky asistované TKA prostřednictvím řady časných a krátkodobých klinických, funkčních a radiografických výsledků měření.