Navio Robotic по сравнению с традиционным тотальным эндопротезированием коленного сустава

Тотальное эндопротезирование коленного сустава (ТКА) — широко распространенная ортопедическая процедура для восстановления функциональности и минимизации боли при остеоартрите в терминальной стадии. Обычная ТКА, хорошо принятая в качестве стандарта лечения, выполняется с помощью ручного инструментария, управляемого интрамедуллярными или экстрамедуллярными выравнивающими стержнями, а также ротационными направителями, которые не являются специфическими для пациента. Несмотря на постоянное совершенствование ручных инструментов, у значительного числа пациентов по-прежнему отмечается послеоперационное смещение при использовании этих ручных инструментов. Роботизированная ТКА была разработана специально для повышения хирургической точности, и было показано, что она значительно улучшает точность выравнивания и восстановления линии сустава. Однако эти улучшения были достигнуты за счет более высокой частоты осложнений, и не было показано, что они приводят к значимым клиническим результатам с этими системами первого поколения. Роботизированная технология нового поколения предлагает несколько преимуществ по сравнению с более ранними версиями, включая возможность динамической оценки мягких тканей в диапазоне движений и возможность использовать тактильный контроль при препарировании кости. Современная роботизированная хирургия коленного сустава также продемонстрировала лучшие результаты по сравнению с традиционными инструментами при одномартропластике коленного сустава (UKA). Эта роботизированная технология нового поколения, которая быстро стала стандартом лечения для многих хирургов коленного сустава, выполняющих ОАК, недавно была одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для использования в ТКА. Перед рассмотрением вопроса о широком внедрении этой новой технологии у пациентов, перенесших ТКА, необходимы хорошо спланированные клинические испытания для изучения ее эффективности в этой популяции. Предлагаемое исследование оценивает эффективность роботизированной помощи у пациентов в возрасте от 40 до 85 лет с терминальной стадией остеоартрита коленного сустава или дегенеративным заболеванием суставов, перенесших ТКА. Оно разработано как проспективное рандомизированное исследование, в котором пациенты не имеют представления о группе лечения. Пациенты будут рандомизированы для использования обычных и роботизированных методов в операционной и, за исключением хирургического метода, получат одинаковую периоперационную помощь и идентичные имплантаты. Исследователи стремятся измерить полезность роботизированной ТКА с помощью ряда ранних и краткосрочных клинических, функциональных и рентгенологических показателей результатов.