Navio Robotic im Vergleich zu konventioneller Knie-Totalendoprothetik

Die totale Knieendoprothetik (TKA) ist ein weit verbreitetes orthopädisches Verfahren zur Wiederherstellung der Funktionalität und Minimierung von Schmerzen aufgrund von Arthrose im Endstadium. Konventionelle TKA, die als Behandlungsstandard anerkannt ist, wird mit manuellen Instrumenten durchgeführt, die von intramedullären oder extramedullären Ausrichtungsstäben sowie nicht patientenspezifischen Rotationsführungen geführt werden. Trotz kontinuierlicher Verbesserung der manuellen Instrumente wird bei einer erheblichen Anzahl von Patienten immer noch über postoperative Fehlstellungen berichtet, wenn diese manuellen Instrumente verwendet werden. Die robotergestützte TKA wurde speziell entwickelt, um die chirurgische Genauigkeit zu verbessern, und es hat sich gezeigt, dass sie die Genauigkeit der Ausrichtung und Wiederherstellung der Gelenklinie erheblich verbessert. Diese Verbesserungen wurden jedoch mit höheren Komplikationsraten erkauft, und es wurde nicht gezeigt, dass sie mit diesen Systemen der ersten Generation zu aussagekräftigen klinischen Ergebnissen führen. Die Robotertechnologie der neueren Generation bietet mehrere Vorteile gegenüber früheren Versionen, darunter das Potenzial, Weichgewebe über einen Bewegungsbereich dynamisch zu beurteilen, und die Möglichkeit, die haptische Steuerung bei der Knochenpräparation zu verwenden. Die moderne roboterassistierte Kniechirurgie hat auch bei der unikompartimentellen Knieendoprothetik (UKA) überlegene Ergebnisse gegenüber konventionellen Instrumenten gezeigt. Diese neuere Generation der Robotertechnologie, die für viele Kniechirurgen, die UKA durchführen, schnell zum Behandlungsstandard geworden ist, wurde kürzlich von der US-amerikanischen Food and Drug Administration (FDA) für die Verwendung bei TKA zugelassen. Bevor eine breite Anwendung dieser neueren Technologie bei Patienten, die sich einer TKA unterziehen, in Betracht gezogen wird, sind gut konzipierte klinische Studien erforderlich, um ihre Wirksamkeit in dieser Population zu untersuchen. Die vorgeschlagene Studie bewertet die Wirksamkeit der Roboterunterstützung bei Patienten zwischen 40 und 85 Jahren mit Kniearthrose im Endstadium oder degenerativer Gelenkerkrankung, die sich einer TKA unterziehen. Es ist als prospektive, randomisierte Studie konzipiert, bei der die Patienten gegenüber ihrem Behandlungsarm verblindet sind. Die Patienten werden im Operationssaal zwischen konventionellen und roboterassistierten Techniken randomisiert und erhalten abgesehen von der chirurgischen Technik die gleiche perioperative Versorgung und identische Implantate. Die Forscher zielen darauf ab, den Nutzen der robotergestützten TKA durch eine Reihe von frühen und kurzfristigen klinischen, funktionellen und radiologischen Ergebnismessungen zu messen.