Navio Robotic versus conventionele totale knieartroplastiek

Totale knieartroplastiek (TKA) is een wijdverspreide orthopedische procedure voor het herstellen van functionaliteit en het minimaliseren van pijn als gevolg van artrose in het eindstadium. Conventionele TKP, algemeen aanvaard als de zorgstandaard, wordt uitgevoerd met handmatige instrumenten die worden geleid door intramedullaire of extramedullaire uitlijningsstaven, evenals roterende geleiders die niet patiëntspecifiek zijn. Ondanks de voortdurende verbetering van manuele instrumenten, wordt postoperatieve malalignment nog steeds gemeld bij een aanzienlijk aantal patiënten wanneer deze manuele instrumenten worden gebruikt. TKA met robotondersteuning is speciaal ontwikkeld om de chirurgische nauwkeurigheid te verbeteren, en het is aangetoond dat het de nauwkeurigheid van de uitlijning en het herstel van de gewrichtslijn aanzienlijk verbetert. Deze verbeteringen gingen echter ten koste van hogere complicaties en bleken niet te vertalen in zinvolle klinische resultaten met deze systemen van de eerste generatie. Robottechnologie van de nieuwere generatie biedt verschillende voordelen ten opzichte van eerdere versies, waaronder het potentieel om zachte weefsels dynamisch te beoordelen over een bewegingsbereik en de mogelijkheid om haptische controle te gebruiken bij botvoorbereiding. Moderne robotondersteunde kniechirurgie heeft ook superieure resultaten laten zien ten opzichte van conventionele instrumenten bij unicompartimentele knieartroplastiek (UKA). Deze nieuwere generatie robottechnologie, die snel de standaardbehandeling is geworden voor veel kniechirurgen die UKA uitvoeren, is onlangs goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor gebruik bij TKA. Voorafgaand aan de overweging van wijdverspreide toepassing van deze nieuwere technologie bij patiënten die een TKP ondergaan, zijn goed opgezette klinische onderzoeken nodig om de werkzaamheid ervan bij deze populatie te bestuderen. De voorgestelde studie evalueert de werkzaamheid van robothulp bij patiënten tussen 40 en 85 jaar oud met eindstadium artrose van de knie of degeneratieve gewrichtsaandoening die een TKP ondergaan. Het is ontworpen als een prospectieve, gerandomiseerde studie waarbij patiënten blind zijn voor hun behandelingsarm. Patiënten worden gerandomiseerd naar conventionele versus robotondersteunde technieken in de operatiekamer en krijgen, afgezien van de chirurgische techniek, dezelfde perioperatieve zorg en identieke implantaten. De onderzoekers streven ernaar het nut van TKP met behulp van een robot te meten door middel van een reeks vroege en kortetermijn klinische, functionele en radiografische uitkomstmaten.