Navio Robotic Versus convenzionale artroplastica totale del ginocchio

L'artroplastica totale del ginocchio (TKA) è una procedura ortopedica molto diffusa per ripristinare la funzionalità e ridurre al minimo il dolore dovuto all'artrosi allo stadio terminale. La TKA convenzionale, ben accettata come standard di cura, viene eseguita con strumentazione manuale guidata da aste di allineamento intramidollari o extramidollari, nonché guide rotazionali non specifiche per il paziente. Nonostante il continuo miglioramento della strumentazione manuale, il disallineamento postoperatorio è ancora segnalato in un numero significativo di pazienti quando vengono utilizzati questi strumenti manuali. La PTC assistita da robot è stata sviluppata appositamente per migliorare l'accuratezza chirurgica e ha dimostrato di migliorare significativamente l'accuratezza dell'allineamento e il ripristino della linea articolare. Tuttavia, questi miglioramenti sono arrivati ​​a scapito di tassi di complicanze più elevati e non è stato dimostrato che si traducano in risultati clinici significativi con questi sistemi di prima generazione. La tecnologia robotica di nuova generazione offre numerosi vantaggi rispetto alle versioni precedenti, tra cui la possibilità di valutare dinamicamente i tessuti molli su un'ampia gamma di movimenti e la capacità di utilizzare il controllo tattile nella preparazione dell'osso. La moderna chirurgia del ginocchio assistita da robot ha anche dimostrato risultati superiori rispetto alla strumentazione convenzionale nell'artroplastica monocompartimentale del ginocchio (UKA). Questa nuova generazione di tecnologia robotica, che è rapidamente diventata lo standard di cura per molti chirurghi del ginocchio che eseguono UKA, è stata recentemente approvata dalla Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti per l'uso nella TKA. Prima di prendere in considerazione l'adozione diffusa di questa nuova tecnologia nei pazienti sottoposti a TKA, sono necessari studi clinici ben progettati per studiarne l'efficacia in questa popolazione. Lo studio proposto valuta l'efficacia dell'assistenza robotica in pazienti di età compresa tra 40 e 85 anni con artrosi del ginocchio allo stadio terminale o malattia degenerativa delle articolazioni sottoposti a TKA. È concepito come uno studio prospettico randomizzato in cui i pazienti sono in cieco rispetto al loro braccio di trattamento. I pazienti saranno randomizzati a tecniche convenzionali rispetto a quelle robotizzate in sala operatoria e, oltre alla tecnica chirurgica, riceveranno le stesse cure perioperatorie e impianti identici. Gli investigatori mirano a misurare l'utilità della TKA assistita da robot attraverso una serie di misure di esito clinico, funzionale e radiografico precoce ea breve termine.