Navio Robotic kontra konwencjonalna alloplastyka stawu kolanowego

Całkowita alloplastyka stawu kolanowego (TKA) jest szeroko rozpowszechnioną procedurą ortopedyczną mającą na celu przywrócenie funkcjonalności i zminimalizowanie bólu spowodowanego schyłkową chorobą zwyrodnieniową stawów. Konwencjonalna TKA, dobrze przyjęta jako standard postępowania, jest wykonywana przy użyciu ręcznego instrumentarium prowadzonego przez śródszpikowe lub pozaszpikowe pręty wyrównawcze, a także prowadnice obrotowe, które nie są specyficzne dla pacjenta. Pomimo ciągłej poprawy narzędzi ręcznych, pooperacyjne nieprawidłowe ustawienie jest nadal zgłaszane u znacznej liczby pacjentów, którzy używają tych narzędzi ręcznych. TKA wspomagana robotem została opracowana specjalnie w celu poprawy dokładności chirurgicznej i wykazano, że znacznie poprawia dokładność wyrównania i odbudowy linii stawu. Jednak te ulepszenia odbyły się kosztem wyższych wskaźników komplikacji i nie wykazano, aby przekładały się na znaczące wyniki kliniczne w przypadku tych systemów pierwszej generacji. Nowsza generacja technologii robotycznej oferuje kilka zalet w porównaniu z wcześniejszymi wersjami, w tym możliwość dynamicznej oceny tkanek miękkich w całym zakresie ruchu oraz możliwość wykorzystania kontroli dotykowej podczas preparacji kości. Nowoczesna chirurgia stawu kolanowego wspomagana robotem wykazała również lepsze wyniki niż konwencjonalne instrumenty w jednoprzedziałowej alloplastyce stawu kolanowego (UKA). Ta nowsza generacja technologii robotycznej, która szybko stała się standardem opieki dla wielu chirurgów kolana wykonujących UKA, została niedawno zatwierdzona przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do stosowania w TKA. Przed rozważeniem szerokiego zastosowania tej nowszej technologii u pacjentów poddawanych TKA konieczne są dobrze zaprojektowane badania kliniczne w celu zbadania jej skuteczności w tej populacji. Proponowane badanie ocenia skuteczność wspomagania robota u pacjentów w wieku od 40 do 85 lat ze schyłkową chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego lub chorobą zwyrodnieniową stawów poddawanych TKA. Zostało zaprojektowane jako prospektywne, randomizowane badanie, w którym pacjenci są zaślepieni co do ramienia leczenia. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do grup stosujących techniki konwencjonalne lub wspomagane robotem na sali operacyjnej i poza techniką chirurgiczną otrzymają taką samą opiekę okołooperacyjną i identyczne implanty. Celem badaczy jest zmierzenie przydatności TKA wspomaganego robotem poprzez szereg wczesnych i krótkoterminowych klinicznych, funkcjonalnych i radiograficznych pomiarów wyników.