Účinek akupunktury a fyzikální terapie na bojišti versus samotná fyzikální terapie po operaci ramene

SKUPINY Skupinové přiřazení bude zaznamenáno s individuálním identifikátorem subjektu a zabezpečeno v samostatné složce až do dokončení sběru všech dat prostřednictvím závěrečné kontroly.

• Experimentální skupina: Akupunktura na bojišti s příslušným protokolem operace ramene
• Kontrolní skupina: příslušný pooperační protokol ramene

Veškerou akupunkturu Battlefield budou provádět PI nebo AI, kteří jsou vyškoleni v akupunktuře Battlefield. Technika akupunktury Battlefield bude standardizována. Mezi kontrolami bude subjektu nadále poskytována standardní péče v souladu s pooperačním protokolem.

Experimentální skupina: Subjekty v experimentální skupině obdrží kromě akupunktury Battlefield obvyklý protokol pooperační rehabilitace podle jejich operace. Pomocí sterilní techniky bude akupunktura Battlefield pomocí 5 bodů v rámci protokolu akupunktury Battlefield používána, dokud subjekt nenahlásí požadovanou hodnotu 0-1/10 VAS. Sekvence akupunktury začíná na stejné straně operace ramene. Každé ucho má 5 bodů vpichu jehlami ASP. Body v pořadí punkce jsou pojmenovány: cingulate gyrus, thalamus, omega 2, bod nula a shen men. PA/AI za použití sterilní techniky (správné mytí rukou, PPE) začne na ipsilaterálním uchu. Ucho subjektu se vyčistí alkoholovým tampónem a propíchne jehlou ASP v cingulárním gyru. Po čekání na zmírnění bolesti/monitorování vedlejších účinků bude subjekt chodit na kliniku, aby přehodnotil svou vnímanou bolest. Pokud je bolest subjektu nad požadovanou úrovní 0-1/10 VAS, bude kontralaterální ucho propíchnuto jehlou ASP v cingulárním gyru sterilní technikou. Po čekání na zmírnění bolesti/monitorování vedlejších účinků bude subjekt chodit na kliniku, aby přehodnotil svou vnímanou bolest. Pokud je bolest subjektů nad požadovanou úrovní 0-1/10 VAS, bude ipsilaterální ucho propíchnuto jehlou ASP v bodě thalamu sterilní technikou. Po čekání na zmírnění bolesti/monitorování vedlejších účinků bude subjekt chodit na kliniku, aby přehodnotil svou vnímanou bolest. Tento sterilní akupunkturní proces bude probíhat se střídáním uší, dokud není určeno dominantní ucho pro zmírnění bolesti (pouze pomocí 5 akupunkturních bodů Battlefield), dokud není dosaženo požadované úrovně 0-1/10 VAS. Subjekt bude neustále sledován kvůli vedlejším účinkům, jako je točení hlavy, závratě/ztráta rovnováhy nebo nevolnost. V závislosti na reakci pacienta na bolest mohou být jehly ASP zavedeny převážně do jednoho ucha, aby se dosáhlo většího zmírnění bolesti. ASP jehly mohou zůstat v uších subjektů po dobu 3-5 dnů. Neexistuje žádná standardní doba, po kterou by jehly ASP zůstaly v uších subjektů. ASP jehly se přirozeně propracují z kůže subjektu během 3-5 dnů. Neexistují žádné zdokumentované případy ztráty účinku léčby, pokud subjekt odstraní jehly ASP předčasně k jejich přirozenému odpadnutí.

Kontrolní skupina: Subjekty v této skupině dostanou rehabilitaci a budou provádět domácí cvičební program v souladu s pooperačním ramenním protokolem. Subjekty budou požádány, aby zaznamenaly shodu do deníku cvičení. Ke každému předmětu budou poskytnuty podklady.

Opakované měření VAS, PSFS, GROC a denního užívání opioidů/NSAID/acetaminofenu bude prováděno PI/AI nebo zaměstnanci studie první den, 72 hodin, 7 dní, 14 dní a 6 týdnů.

Všechny subjekty studie se zapojí do kontrolovaného postupu jejich příslušných pooperačních protokolů. U subjektů se bude postupovat v rámci jejich příslušných protokolů bezpečným tempem a dodržování jejich domácího cvičebního programu bude monitorováno po dobu 6 týdnů této studie. Subjekt se může kdykoli odhlásit ze studie bez újmy na péči na KACH/Arvin Clinic.