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Effetto dell'agopuntura sul campo di battaglia e della terapia fisica rispetto alla sola terapia fisica dopo l'intervento chirurgico alla spalla

16 maggio 2019 aggiornato da: Keith Collinsworth, Keller Army Community Hospital

L'effetto dell'agopuntura sul campo di battaglia e della terapia fisica rispetto alla sola terapia fisica dopo l'intervento chirurgico alla spalla: uno studio clinico randomizzato

Lo scopo di questo studio clinico randomizzato è determinare l'efficacia di Battlefield Acupuncture (BFA) in aggiunta alla consueta terapia fisica post-chirurgica della spalla rispetto a un programma di riabilitazione della spalla standard nel ridurre l'uso di farmaci e il dolore nei pazienti che hanno subito un intervento chirurgico alla spalla. Le misurazioni dell'uso di farmaci (oppioidi, FANS, paracetamolo, ecc.) (numero giornaliero di pillole consumate), la valutazione del dolore, la scala funzionale specifica del paziente e la valutazione globale del cambiamento saranno effettuate a 24, 72 ore, 7 giorni, 14 giorni e a sei settimane dopo l'intervento. Si ipotizza che l'inclusione di Battlefield Acupuncture risulterà in una diminuzione dell'uso di farmaci e del dolore post-chirurgico rispetto alla sola riabilitazione. La popolazione per questo studio è costituita da beneficiari DoD di sesso maschile e femminile, di età compresa tra 17 e 55 anni (17 se cadetto) che non partecipano ad altri studi di ricerca sulla spalla. I soggetti del gruppo sperimentale riceveranno Battlefield Acupuncture in aggiunta al rispettivo protocollo di riabilitazione post-chirurgica della spalla.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

GRUPPI L'assegnazione di gruppo verrà registrata con l'identificatore individuale del soggetto e protetta in una cartella separata fino al completamento di tutta la raccolta dei dati attraverso il follow-up finale.

  • Gruppo Sperimentale: Battlefield Agopuntura con relativo protocollo di chirurgia della spalla
  • Gruppo di controllo: rispettivo protocollo Spalla post-chirurgica

Tutta l'agopuntura di Battlefield sarà eseguita da PI o IA addestrati in Battlefield Acupuncture. La tecnica di Battlefield Acupuncture sarà standardizzata. Il soggetto continuerà a ricevere lo standard di cura in conformità con il protocollo postoperatorio tra i follow-up.

Gruppo sperimentale: i soggetti nel gruppo sperimentale riceveranno il consueto protocollo di riabilitazione post-chirurgica per il loro intervento chirurgico oltre all'agopuntura di Battlefield. Utilizzando una tecnica sterile, verrà utilizzata l'agopuntura Battlefield utilizzando i 5 punti all'interno del protocollo Battlefield Acupuncture fino a quando il soggetto non riporta la VAS 0-1/10 desiderata. La sequenza dell'agopuntura inizia sullo stesso lato della chirurgia della spalla. Ogni orecchio ha 5 punti di puntura dagli aghi ASP. I punti, in sequenza di puntura, sono denominati: giro cingolato, talamo, omega 2, punto zero e shen men. La PA/AI utilizzando una tecnica sterile (lavaggio delle mani adeguato, DPI) inizierà con l'orecchio omolaterale. L'orecchio del soggetto viene pulito con un tampone imbevuto di alcol e perforato con l'ago ASP nel giro del cingolo. Dopo aver atteso l'attenuazione del dolore/monitoraggio degli effetti collaterali, il soggetto camminerà in clinica per rivalutare il dolore percepito. Se il dolore dei soggetti è superiore al livello VAS desiderato di 0-1/10, l'orecchio controlaterale verrà perforato con l'ago ASP nel giro del cingolo con tecnica sterile. Dopo aver atteso l'attenuazione del dolore/monitoraggio degli effetti collaterali, il soggetto camminerà in clinica per rivalutare il dolore percepito. Se il dolore dei soggetti è superiore al livello VAS desiderato di 0-1/10, l'orecchio omolaterale verrà perforato con l'ago ASP nel punto del talamo con tecnica sterile. Dopo aver atteso l'attenuazione del dolore/monitoraggio degli effetti collaterali, il soggetto camminerà in clinica per rivalutare il dolore percepito. Questo processo di agopuntura sterile procederà alternando le orecchie fino a determinare l'orecchio dominante per l'attenuazione del dolore (utilizzando solo i 5 punti di Battlefield Acupuncture) fino a raggiungere il livello VAS 0-1/10 desiderato. Il soggetto sarà costantemente monitorato per gli effetti collaterali che includono vertigini, vertigini/perdita di equilibrio o nausea. A seconda della risposta al dolore dei soggetti, gli aghi ASP possono essere inseriti prevalentemente in un orecchio, per una maggiore attenuazione del dolore. Gli aghi ASP possono rimanere nelle orecchie dei soggetti per 3-5 giorni. Non esiste un tempo standard in cui gli aghi ASP rimangano nelle orecchie dei soggetti. Gli aghi ASP usciranno naturalmente dalla pelle del soggetto in 3-5 giorni. Non ci sono casi documentati di perdita dell'effetto del trattamento se il Soggetto rimuove gli aghi ASP prematuramente rispetto alla loro caduta naturale.

Gruppo di controllo: i soggetti di questo gruppo riceveranno riabilitazione ed eseguiranno un programma di esercizi a casa secondo il protocollo postoperatorio della spalla. Ai soggetti verrà chiesto di registrare la conformità su un registro degli esercizi. Verranno fornite dispense a ciascun soggetto.

La misurazione ripetuta di VAS, PSFS, GROC e uso quotidiano di oppioidi/FANS/acetaminofene sarà effettuata dal PI/AI o dal personale dello studio il primo giorno, 72 ore, 7 giorni, 14 giorni e a 6 settimane.

Tutti i soggetti dello studio si impegneranno nella progressione supervisionata dei rispettivi protocolli post-chirurgici. I soggetti progrediranno all'interno dei rispettivi protocolli a un ritmo sicuro e la loro conformità al programma di esercizi a casa sarà monitorata durante le 6 settimane di questo studio. In qualsiasi momento, un soggetto può rinunciare allo studio senza pregiudizio per le sue cure presso la KACH/Arvin Clinic.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

40

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • West Point, New York, Stati Uniti, 10996
        • Keller Army Community Hospital

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 13 anni a 51 anni (Bambino, Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Beneficiari del Dipartimento della Difesa di età compresa tra 17 e 55 anni, prima o recente (entro 24 ore) di un intervento chirurgico alla spalla

Criteri di esclusione:

  • Gravidanza autodichiarata, Anamnesi di patogeni trasmessi per via ematica/malattie infettive/infezione attiva/allergia ai metalli, disturbi emorragici o assunzione corrente di farmaci anticoagulanti, Partecipanti che non parlano correntemente l'inglese

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: BFA con terapia fisica
BFA + protocollo post-chirurgico, intervento = agopuntura sul campo di battaglia più protocollo post-chirurgico
Battlefield Acupuncture utilizza aghi semipermanenti ASP inseriti nelle orecchie per attenuare il dolore in 5 punti noti. Entrambi i gruppi ricevono i rispettivi protocolli riabilitativi post-chirurgici
Protocollo di terapia fisica post-chirurgica specifica per la chirurgia
Comparatore attivo: Solo fisioterapia
Intervento = Protocollo post-chirurgico
Protocollo di terapia fisica post-chirurgica specifica per la chirurgia

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Cambiamento nell'uso di antidolorifici
Lasso di tempo: registro giornaliero, confronto a 24 ore, 72 ore, 1 settimana, 2 settimane, 6 settimane
Registro del paziente sull'uso quotidiano di antidolorifici (oppioidi, FANS, paracetamolo), il numero di pillole per farmaco verrà registrato giornalmente nel corso di 6 settimane
registro giornaliero, confronto a 24 ore, 72 ore, 1 settimana, 2 settimane, 6 settimane
Modifica nel rapporto sulla scala del dolore analogico visivo
Lasso di tempo: confronto dei risultati a 24 ore, 72 ore, 1 settimana, 2 settimane, 6 settimane
dolore percepito dal paziente sulla Scala Analogica Visiva, scala da 0 a 100 mm con maggiore uguale a più dolore percepito dal soggetto, 0 = nessun dolore e 10 = peggior dolore immaginabile.
confronto dei risultati a 24 ore, 72 ore, 1 settimana, 2 settimane, 6 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione del rating di cambiamento globale (GROC)
Lasso di tempo: confronto dei risultati a 24 ore, 72 ore, 1 settimana, 2 settimane, 6 settimane
Il paziente ha percepito un miglioramento dal momento dell'intervento chirurgico utilizzando il Global Rating of Change, punteggio [da -7 a 0 a +7] con 0= "nessun cambiamento", -7 "= "molto peggio" e +7="molto grande trattare meglio".
confronto dei risultati a 24 ore, 72 ore, 1 settimana, 2 settimane, 6 settimane
Modifica della scala funzionale specifica del paziente (PSFS)
Lasso di tempo: confronto dei risultati a 24 ore, 72 ore, 1 settimana, 2 settimane, 6 settimane
Difficoltà funzionale percepita dal paziente nei compiti autoselezionati, scala da 0 a 10 con 0= incapace di svolgere un'attività specifica e 10 = "in grado di svolgere le stesse attività prima dell'intervento chirurgico".
confronto dei risultati a 24 ore, 72 ore, 1 settimana, 2 settimane, 6 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Keith M Collinsworth, DPT, Keller ACH

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 agosto 2018

Completamento primario (Effettivo)

15 aprile 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

15 aprile 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 aprile 2018

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 maggio 2018

Primo Inserito (Effettivo)

15 maggio 2018

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

20 maggio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

16 maggio 2019

Ultimo verificato

1 maggio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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