Pubertální blokáda a hormonální terapie u transgender mládeže (PUBErTY)

Uskuteční se celkem 6 studijních návštěv: výchozí A, výchozí B, 1 měsíc po zahájení testosteronu (návštěva A a B) a 12 měsíců po zahájení testosteronu (návštěva A a B). V rámci této studie nebudou podávány žádné léky.

Postupy návštěvy A: návštěva fyzikálního vyšetření, laboratoře a orálního testu glukózové tolerance (OGTT).

To bude provedeno v zařízeních Centra klinického a translačního výzkumu (CTRC) Childrens Hospital Colorado (CHCO). Fyzikální vyšetření bude zahrnovat vitální funkce, antropometrická měření a stanovení stadia prsu/ochlupení na ohanbí (někteří jedinci již mohli podstoupit mastektomii/maskulinizační operaci hrudníku) PI. Subjekty budou 8 hodin před odběrem krve hladovět. Dojde k odběru krve nalačno, po kterém následuje orální dávka glukózy (75 g glukózy). Koncentrace krevní glukózy a inzulinu budou naměřeny na začátku a 30, 60, 90 a 120 minut po podání glukózy. Sérum bude získáno na začátku a 2 hodiny po OGTT a použito pro metabolomický profil žlučových kyselin a lipidů. Budou administrovány následující dotazníky: REDCap Health Questionnaire, PedsQLTM 4.0 generical core dotazník, PROMIS dětská úzkost krátká forma, PROMIS dětská depresivní symptomy krátká forma, index závažnosti insomnie, ranní a večerní škála. Účastníci obdrží poštou nebo e-mailem třídenní dietní deník před návštěvou a vrátí jej při této návštěvě. Dostanou soupravu pro odběr mikrobiomu stolice a soupravu pro odběr moči, aby se vrátili při návštěvě B. Lékařské schéma bude přezkoumáno pro relevantní zdravotní informace a léky.

Část B: Cévní zobrazování, zobrazování a spektroskopie na bázi MR, cvičební kapacita a návštěva pomocí rentgenu s dvojí energií (DXA).

To bude provedeno na University of Colorado Denver Energy Balance Core a UCD Brain Imaging Center. Před začátkem studijní návštěvy bude účastník lačnět minimálně 4 hodiny. Vyšetřovatelé provedou testy v následujícím pořadí:

1. Účastníci vrátí mikrobiom stolice a sadu na sběr moči.
2. Cévní zobrazení: ztuhlost krční tepny a mediální tloušťka intimy a průtokem zprostředkovaná dilatace brachiální tepny
3. Zobrazování a spektroskopie na bázi magnetické rezonance (MR).
4. Špičkový zátěžový test spotřeby kyslíku (VO2) na stacionárním kole.
5. Rentgenová absorptiometrie s duální energií celého těla (DXA)
6. Účastníci budou mít k dispozici akcelerometr a aktigrafické hodinky, které budou nosit po dobu 7 dnů, aby změřili úroveň obvyklé fyzické aktivity a spánku. Také jim bude poskytnut leták s pokyny a deník spánku a aktivit, který bude vyplňovat každý den během 7 dnů nošení.