Блокада полового созревания и гормональная терапия у трансгендерной молодежи (PUBErTY)

Всего будет 6 учебных визитов: исходный уровень A, исходный уровень B, через 1 месяц после начала приема тестостерона (посещения A и B) и через 12 месяцев после начала приема тестостерона (посещения A и B). Никакие лекарства не будут вводиться в рамках этого исследования.

Процедуры визита А: физикальное обследование, лабораторные исследования и пероральный тест на толерантность к глюкозе (ПГТТ).

Это будет проводиться в Центрах клинических и трансляционных исследований (CTRC) Детской больницы Колорадо (CHCO). Физикальное обследование будет включать основные показатели жизнедеятельности, антропометрические измерения и стадирование груди/лобкового оволосения, если это применимо (некоторые субъекты, возможно, уже подверглись мастэктомии/маскулинизирующей операции на груди) PI. Субъекты будут голодать в течение 8 часов до забора крови. Будет получен анализ крови натощак, после чего будет назначена пероральная нагрузка глюкозой (75 г глюкоза). Концентрации глюкозы и инсулина в крови будут определяться на исходном уровне и через 30, 60, 90 и 120 минут после введения глюколы. Сыворотка будет получена на исходном уровне и через 2 часа после ПГТТ и использована для определения профиля желчных кислот и метаболизма липидов. Будут проводиться следующие опросники: опросник здоровья REDCap, общий основной опросник PedsQLTM 4.0, краткая форма PROMIS по детской тревожности, краткая форма PROMIS по педиатрическим симптомам депрессии, индекс тяжести бессонницы, шкала утреннего и вечернего времени. Участники получат по почте или по электронной почте журнал диеты за 3 дня до визита и вернут его во время этого визита. Им будет выдан набор для сбора микробиома стула и набор для сбора мочи, которые они вернут во время визита B. Медицинская карта будет рассмотрена на предмет соответствующей медицинской информации и лекарств.

Часть B: Сосудистая визуализация, МРТ-визуализация и спектроскопия, визит к физической нагрузке и двухэнергетическому рентгеновскому снимку (DXA).

Это будет проводиться в Центре энергетического баланса Университета Колорадо в Денвере и Центре визуализации мозга UCD. Участник будет голодать в течение как минимум 4 часов до начала исследовательского визита. Исследователи будут выполнять тесты в следующем порядке:

1. Участники вернут микробиом стула и набор для сбора мочи.
2. Визуализация сосудов: жесткость сонных артерий и медиальная толщина интимы и дилатация, опосредованная потоком плечевой артерии
3. Магнитно-резонансная (МР) визуализация и спектроскопия
4. Тест пиковой нагрузки на потребление кислорода (VO2) на велотренажере.
5. Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия всего тела (DXA)
6. Участникам будут предоставлены акселерометр и актиграфические часы, которые они будут носить в течение 7 дней для измерения уровня привычной физической активности и сна соответственно. Им также будет предоставлен раздаточный материал с инструкциями и дневником сна и активности, который необходимо заполнять каждый день в течение 7 дней ношения.