Hyperosmolární solná irigační tekutina v artroskopické chirurgii kolene (Salty Knee)

Izotonický roztok, jako je fyziologický roztok (0,9 %, 300 mOsm/L) nebo Ringerův laktátový roztok (273 mOsm/L), se běžně používá a bezpečně osvědčil pro výplach kloubů při artroskopii. Artroskopická tekutina je obvykle stlačena, aby umožnila vizualizaci dilatací kloubu nebo burzy a zabránila krvácení z mikrovaskulatury. Bylo doporučeno, aby byl tento tlak udržován na 49 mmHg nebo méně pod systolickým krevním tlakem, aby se zachovala jasnost pohledu. Kombinace velkého množství tlakového irigačního roztoku a zdlouhavých artroskopických procedur může způsobit podstatnou retenci tkáňové tekutiny. Extravazace irigační tekutiny do periartikulárních tkání je tedy nevyhnutelná a může způsobit technické potíže, stejně jako morbiditu a komplikace pacienta. Předchozí výzkumníci hlásili komplikace zahrnující tracheální obstrukci, pooperační edém dýchacích cest a kompromitaci vedoucí k prodloužené intubaci, nadměrnému přírůstku hmotnosti, neurologickým poraněním, nekróze kůže a přetížení tekutin spojené s nadměrnou extravazací tekutin a zadržováním tkání. Dále bylo prokázáno, že tekutina nahromaděná během operace se pomalu uvolňuje zpět do systémového oběhu. Ačkoli nedochází k rychlé změně cirkulujícího objemu, mohou to mít důsledky pro starší pacienty a pacienty s více komorbiditami během prodloužené artroskopické operace. Vyšetřovatelé se proto snaží zjistit, zda hyperosmolární roztok, podobný tomu, který se používá u pacientů s traumatem hlavy, může snížit stupeň extravazace tekutiny při artroskopii kolene. Výzkumníci se také snaží zjistit, zda má hyperosmolární roztok nějaký účinek na pooperační bolest kolene ve srovnání se standardním izotonickým roztokem. Třetím cílem je určit, zda má hyperosmolární roztok nějaký účinek na spotřebu léků proti bolesti po operaci ve srovnání se standardním izotonickým roztokem.