Chemoradioterapie jako hlavní léčebná strategie u rakoviny rekta. Můžeme poskytnout přesnější a účinnější léčbu (AMPERE)

Pacienti s diagnostikovaným lokálně pokročilým adenokarcinomem rekta jsou léčeni konkomitantní chemoradioterapií (CRT) s cílem omezit lokální recidivy. V závislosti na lokalizaci nádoru se jedná o předoperační výkon před totální mezorektální excizí nebo parciální mezorektální excizí. Operace je spojena s vysokým rizikem pooperační morbidity, zvláště v kombinaci s CRT. V důsledku toho se v posledních letech stále více zaměřuje na jiné terapeutické přístupy, jako je „sledovat a čekat“, kde je cílem léčit některé pacienty pouze definitivní CRT. Úspěch těchto nových přístupů přímo závisí na účinnosti léčby radioterapií (RT), a tím na úrovni i přesnosti dodané dávky do nádoru.

Standardní léčba je dnes založena na jediném souboru CT a MRI skenů, které jsou nedostatečné pro odhad pohybu orgánů během RT. Přesné znalosti o změnách polohy a tvaru nádoru pomocí více MRI skenů před a během RT budou mít potenciál zpřesnit budoucí radioterapii s menšími vedlejšími účinky.

Vyšetřovatelé provedou prospektivní studii sekvenčních MRI skenů před a během CRT. Kromě standardních schůzek a následných kontrol budou pacienti šestkrát vyšetřeni magnetickou rezonancí. To poskytne celkem 9 MRI skenů každého pacienta; 3 před RT, 3 během RT a 3 během sledování. Informace získané z těchto dalších skenů poskytnou mnohem lepší pochopení nádoru a orgánů během RT.

Hlavním cílem tohoto projektu je učinit budoucí RT léčbu pacientů s rakovinou konečníku co nejpřesnější a nejúčinnější. To by mohlo přispět k posunu paradigmatu a napomoci tomu, aby se chemo-radioterapie stala hlavní léčebnou strategií pro některé pacienty s rakovinou konečníku. To má potenciál ušetřit pacienty těžkých nemocí spojených s chirurgickým zákrokem, stejně jako potřeby stomií.