Chemio-radioterapia come principale strategia di trattamento per il cancro del retto. Possiamo fornire un trattamento più preciso ed efficace (AMPERE)

I pazienti con diagnosi di adenocarcinoma del retto localmente avanzato sono trattati con concomitante chemio-radioterapia (CRT), con l'obiettivo di ridurre le recidive locali. A seconda della posizione del tumore, questa è una procedura preoperatoria prima dell'escissione totale del mesoretto o dell'escissione parziale del mesoretto. L'intervento chirurgico è associato ad un alto rischio di morbilità postoperatoria, tuttavia, soprattutto se combinato con la CRT. Di conseguenza, negli ultimi anni si è assistito a una crescente attenzione verso altri approcci terapeutici, come "watch and wait", in cui l'obiettivo è trattare alcuni pazienti con la sola CRT definitiva. Il successo di questi nuovi approcci dipende direttamente dall'efficacia del trattamento radioterapico (RT) e quindi dal livello e dall'accuratezza della dose somministrata al tumore.

Il trattamento standard oggi si basa su un singolo set di scansioni TC e MRI, che sono insufficienti per stimare il movimento dell'organo durante la RT. La conoscenza precisa della variazione della posizione e della forma del tumore utilizzando più scansioni MRI prima e durante la RT avrà il potenziale per rendere i futuri trattamenti radioterapici più precisi con minori effetti collaterali.

Gli investigatori condurranno uno studio prospettico di scansioni MRI sequenziali prima e durante la CRT. I pazienti verranno sottoposti a scansione MRI sei volte oltre agli appuntamenti standard di scansione MRI e al follow-up. Ciò fornirà un totale di 9 scansioni MRI di ciascun paziente; 3 prima della RT, 3 durante la RT e 3 durante il follow-up. Le informazioni ottenute da queste scansioni aggiuntive forniranno una comprensione molto migliore del tumore e degli organi durante la RT.

L'obiettivo generale di questo progetto è rendere i futuri trattamenti RT dei pazienti affetti da cancro del retto quanto più precisi ed efficienti possibile. Ciò potrebbe contribuire e aiutare il cambio di paradigma di rendere la chemio-radioterapia la principale strategia di trattamento per alcuni pazienti affetti da cancro del retto. Questo ha il potenziale per risparmiare ai pazienti le gravi morbilità associate alla chirurgia, così come la necessità di stomi.