Kemo-strålebehandling som hovedbehandlingsstrategi for endetarmskræft. Kan vi tilbyde en mere præcis og effektiv behandling (AMPERE)

Patienter diagnosticeret med lokalt fremskreden adenocarcinom i endetarmen behandles med samtidig kemo-strålebehandling (CRT), med det formål at reducere lokale recidiv. Afhængigt af tumorens placering er dette en præoperativ procedure forud for total mesorektal excision eller delvis mesorektal excision. Operationen er forbundet med en høj risiko for postoperativ morbiditet, dog især i kombination med CRT. Som følge heraf er der i de senere år set et stigende fokus på andre terapeutiske tilgange, såsom "watch and wait", hvor målet er at behandle nogle patienter med definitiv CRT alene. Succesen med disse nye tilgange afhænger direkte af effektiviteten af ​​strålebehandlingen (RT) og derved på niveauet såvel som nøjagtigheden af ​​den afgivne dosis til tumoren.

Standardbehandling i dag er baseret på et enkelt sæt CT- og MR-scanninger, som er utilstrækkelige til at estimere organbevægelsen under RT. Præcis viden om variationen i tumorens position og form ved brug af flere MR-scanninger før og under RT vil have potentiale til at gøre fremtidige strålebehandlinger mere præcise med færre bivirkninger.

Efterforskerne vil udføre en prospektiv undersøgelse af sekventielle MR-scanninger før og under CRT. Patienterne vil blive MR-scannet seks gange ud over standard MR-scanningsaftaler og opfølgning. Dette vil give i alt 9 MRI-scanninger af hver patient; 3 før RT, 3 under RT og 3 under opfølgning. Informationen opnået fra disse yderligere scanninger vil give en meget bedre forståelse af tumoren og organerne under RT.

Dette projekts overordnede fokus er at gøre fremtidige RT-behandlinger af endetarmskræftpatienter så præcise og effektive som muligt. Dette kunne bidrage til og hjælpe paradigmeskiftet med at gøre kemo-strålebehandling til den vigtigste behandlingsstrategi for nogle endetarmskræftpatienter. Dette har potentiale til at skåne patienter for de alvorlige sygdomme, der er forbundet med operation, samt behovet for stomier.