Geriatrické inkluzivní umění: Účinky malování na starší pacienty s kognitivním úpadkem (GIA)

1. Zavedení problému Zachování stabilního zdravotního stavu i funkčnosti v činnostech každodenního života starších hospitalizovaných pacientů je primárním cílem managementu péče, aby nedocházelo k dekondici, dlouhým hospitalizacím a souvisejícím vyšším nákladům. Malování geriatrického inkluzivního umění (GIA) bylo spojeno se snížením úmrtnosti v nemocnici a délkou pobytu, zejména u pacientů s kognitivní poruchou. Cyklus malování geriatrického inkluzivního umění (GIA) by mohl být komplementární a mít synergický účinek s obvyklou péčí poskytovanou starším hospitalizovaným pacientům.
2. Účel studie Celkovým cílem studie je prozkoumat účinky malování geriatrického inkluzivního umění (GIA) na neuropsychologické a zdravotní stavy u starších hospitalizovaných pacientů s kognitivní poruchou (tj. s mírnou až těžkou demencí) přijatých na lékařská oddělení oddělení geriatrie v židovské všeobecné nemocnici (Montreal, Quebec).
3. Motivace pro tento přístup Pacienti s demencí v nemocničním prostředí jsou vysoce zranitelní. Prospektivní studie ukazují vyšší míru nežádoucích následků včetně úmrtnosti, deliria a delší hospitalizace. Pro dementní pacienty jsou omezené možnosti farmakologické léčby s mnoha nežádoucími účinky a možností zhoršení onemocnění. Nefarmakologické přístupy tedy mají v léčbě těchto pacientů své místo: měly by být vždy upřednostňovány a v případě potřeby by měly být používány v kombinaci s léky. Arteterapie se používá jako nefarmakologický přístup u různých kategorií pacientů.
4. Obecný popis studie Studie je klinická studie, jednocentrová (Židovská všeobecná nemocnice, Montreal, Quebec), nerandomizovaná, kontrolovaná studie superiority, otevřená, se záměrem léčby, se dvěma paralelními rameny (intervenční a kontrolní skupiny), komparativní (porovnání dvou skupin účastníků: Intervenční skupina, která bude mít GIA malování a kontrolní skupina bude mít obvyklou péči).

Tato studie byla rozdělena do dvou po sobě jdoucích období (tj. proveditelnosti a celá období), aby se zvýšila možnost ukázat účinky GIA malování měřením správných výsledků pomocí správných nástrojů a bez nedostatku analýzy výkonu: Období proveditelnosti bude trvat tři měsíce, kdy se posoudí proveditelnost měření výsledků, odhadne se velikost změn pro primární výsledek studie a počet sezení potřebných pro cyklus malby GIA. Celé období bude sestávat z otevřeného nerandomizovaného klinického hodnocení ke stanovení účinků GIA natírání. Tato fáze bude záviset na zjištěních z období proveditelnosti.

Populace přijatá do studie budou starší hospitalizovaní pacienti přijatí na lékařská oddělení Divize geriatrie v židovské všeobecné nemocnici. Kritéria pro zařazení jsou následující: věk 65 let a více, kognitivní porucha odpovídající demenci od lehkého až po těžké stadium, bez ohledu na etiologii, přijetí na lékařské oddělení Divize geriatrie Židovské všeobecné nemocnice, zdravotně stabilní (tj. bez akutního orgánu selhání) pacientů.

Populace bude rozdělena do dvou skupin: intervenční skupina: účastníci, kteří budou praktikovat sezení malování GIA, a kontrolní skupina: účastníci, kteří nebudou praktikovat sezení malování GIA. Všichni účastníci této skupiny budou přiřazeni podle věku (± 3 roky), pohlaví, důvodu přijetí a kognitivní poruchy.