Arte Inclusiva Geriátrica: Efeitos de Sessões de Pintura em Pacientes Idosos com Declínio Cognitivo (GIA)

1. A introdução do problema A preservação de um estado de saúde estável, bem como da funcionalidade nas atividades da vida diária dos idosos internados, é um objetivo primordial da gestão do cuidado, a fim de evitar o descondicionamento, longas permanências hospitalares e custos mais elevados relacionados. Sessões de pintura Geriatric Inclusive Art (GIA) têm sido associadas a uma diminuição da mortalidade hospitalar e tempo de internação, particularmente em pacientes com comprometimento cognitivo. Um ciclo de sessões de pintura de Arte Inclusiva Geriátrica (GIA) poderá ser complementar e ter uma ação sinérgica com os cuidados habituais prestados a idosos internados.
2. O objetivo do estudo O objetivo geral do estudo é examinar os efeitos das sessões de pintura Geriatric Inclusive Art (GIA) nas condições neuropsicológicas e de saúde em pacientes idosos internados com comprometimento cognitivo (ou seja, de demência leve a grave) admitidos em enfermarias médicas de a Divisão de Geriatria do Hospital Geral Judaico (Montreal, Quebec).
3. A motivação para esta abordagem Os pacientes com demência em ambiente hospitalar são altamente vulneráveis. Estudos prospectivos mostram maior taxa de resultados adversos, incluindo mortalidade, delirium e internações hospitalares mais longas. Existem opções limitadas de tratamento farmacológico para pacientes dementes com muitos efeitos adversos e a possibilidade de agravamento da doença. Assim, as abordagens não farmacológicas têm seu lugar no tratamento desses pacientes: devem ser sempre priorizadas e utilizadas em combinação com medicamentos, se necessário. A arteterapia tem sido utilizada como abordagem não farmacológica em diferentes categorias de pacientes.
4. A descrição geral do estudo O estudo é um ensaio clínico, unicêntrico (Jewish General Hospital, Montreal, Quebec), não randomizado, controlado, de superioridade, aberto, com intenção de tratar, com dois braços paralelos (intervenção e grupos controle), comparativo (comparação de dois grupos de participantes: grupo intervenção que terá sessões de pintura GIA e grupo controle terá atendimento usual).

Este estudo foi dividido em dois períodos consecutivos (ou seja, viabilidade e períodos completos) para aumentar a possibilidade de mostrar os efeitos das sessões de pintura GIA medindo os resultados certos com as ferramentas certas e sem falta de análise de poder: O período de viabilidade terá duração de três meses, que avaliará a viabilidade de medidas de desfechos, estimará a magnitude das mudanças para o desfecho primário do estudo e o número de sessões necessárias para um ciclo de pintura GIA. O período completo consistirá no ensaio clínico aberto não randomizado para determinar os efeitos das sessões de pintura GIA. Esta fase dependerá das conclusões do período de viabilidade.

A população recrutada no estudo será de pacientes idosos internados nas enfermarias da Divisão de Geriatria do Hospital Geral Judaico. Os critérios de inclusão são os seguintes: idade de 65 anos ou mais, comprometimento cognitivo correspondendo a uma demência de estágio leve a grave, independentemente da etiologia, internação na enfermaria da Divisão de Geriatria do Hospital Geral Judaico, clinicamente estável (ou seja, nenhum órgão agudo falha) pacientes.

A população será separada em dois grupos: Grupo de intervenção: participantes que praticarão sessões de pintura GIA, e Grupo de controle: participantes que não praticarão sessões de pintura GIA. Todos os participantes deste grupo serão pareados quanto à idade (± 3 anos), sexo, motivo da internação e comprometimento cognitivo.