Arte inclusiva geriatrica: effetti delle sessioni di pittura su pazienti anziani con declino cognitivo (GIA)

1. L'introduzione del problema Il mantenimento di uno stato di salute stabile e funzionale nelle attività di vita quotidiana dei ricoverati anziani è un obiettivo primario della gestione assistenziale, al fine di evitare decondizionamento, lunghe degenze ospedaliere e relativi maggiori costi. Le sessioni di pittura Geriatric Inclusive Art (GIA) sono state associate a una diminuzione della mortalità in ospedale e della durata della degenza, in particolare nei pazienti con deterioramento cognitivo. Un ciclo di sedute di pittura Geriatric Inclusive Art (GIA) potrebbe essere complementare e avere un'azione sinergica con le cure abituali fornite ai ricoverati anziani.
2. Lo scopo dello studio L'obiettivo generale dello studio è quello di esaminare gli effetti delle sessioni di pittura Geriatric Inclusive Art (GIA) sulle condizioni neuropsicologiche e di salute nei pazienti anziani ricoverati con deterioramento cognitivo (cioè da lieve a grave demenza) ricoverati nei reparti medici di la Divisione di Geriatria presso il Jewish General Hospital (Montreal, Quebec).
3. La motivazione di questo approccio I pazienti con demenza in ambiente ospedaliero sono altamente vulnerabili. Studi prospettici mostrano un tasso più elevato di esiti avversi tra cui mortalità, delirio e degenze ospedaliere più lunghe. Esistono limitate opzioni di trattamento farmacologico per i pazienti dementi con molti effetti avversi e la possibilità di peggioramento della malattia. Pertanto, gli approcci non farmacologici hanno il loro posto nel trattamento di questi pazienti: dovrebbero sempre essere prioritari e utilizzati in combinazione con i farmaci, se necessario. L'arte terapia è stata utilizzata come approccio non farmacologico in diverse categorie di pazienti.
4. La descrizione generale dello studio Lo studio è uno studio clinico, monocentrico (Jewish General Hospital, Montreal, Quebec), non randomizzato, controllato, trial di superiorità, aperto, intent-to-treat, con due bracci paralleli (intervento e gruppi di controllo), comparativo (confronto di due gruppi di partecipanti: il gruppo di intervento che avrà sessioni di pittura GIA e il gruppo di controllo avrà le cure abituali).

Questo studio è stato suddiviso in due periodi consecutivi (vale a dire; periodi di fattibilità e periodi completi) al fine di aumentare la possibilità di mostrare gli effetti delle sessioni di pittura GIA misurando i risultati giusti con gli strumenti giusti e senza alcuna mancanza di analisi di potenza: Il periodo di fattibilità durerà tre mesi, che valuterà la fattibilità delle misure dei risultati, stimerà l'entità dei cambiamenti per l'esito primario dello studio e il numero di sessioni necessarie per un ciclo di pittura GIA. L'intero periodo consisterà nella sperimentazione clinica aperta non randomizzata per determinare gli effetti delle sessioni di pittura GIA. Questa fase dipenderà dai risultati del periodo di fattibilità.

La popolazione reclutata nello studio sarà costituita da pazienti anziani ricoverati nei reparti medici della Divisione di Geriatria del Jewish General Hospital. I criteri di inclusione sono i seguenti: età pari o superiore a 65 anni, deterioramento cognitivo corrispondente a una demenza da stadio lieve a grave, indipendentemente dall'eziologia, ricovero nel reparto medico della Divisione di geriatria dell'ospedale generale ebraico, clinicamente stabile (es. fallimento) pazienti.

La popolazione sarà divisa in due gruppi: gruppo di intervento: partecipanti che praticheranno sessioni di pittura GIA e gruppo di controllo: partecipanti che non praticheranno sessioni di pittura GIA. Tutti i partecipanti di questo gruppo saranno abbinati per età (± 3 anni), sesso, motivo del ricovero e deterioramento cognitivo.