Arte inclusivo geriátrico: efectos de las sesiones de pintura en pacientes mayores hospitalizados con deterioro cognitivo (GIA)

1. La introducción del problema La preservación de un estado de salud estable, así como la funcionalidad en las actividades de la vida diaria de los ancianos hospitalizados es un objetivo primordial de la gestión de la atención, con el fin de evitar el descondicionamiento, las largas estancias hospitalarias y los mayores costos relacionados. Las sesiones de pintura de Arte Inclusivo Geriátrico (GIA) se han asociado con una disminución de la mortalidad hospitalaria y la duración de la estancia, particularmente en pacientes con deterioro cognitivo. Un ciclo de sesiones de pintura de Arte Geriátrico Inclusivo (GIA) podría ser complementario y tener una acción sinérgica con la atención habitual que se brinda a los pacientes mayores hospitalizados.
2. El propósito del estudio El objetivo general del estudio es examinar los efectos de las sesiones de pintura de Arte Geriátrico Inclusivo (GIA) en las condiciones neuropsicológicas y de salud en pacientes mayores hospitalizados con deterioro cognitivo (es decir, de demencia leve a severa) ingresados ​​en salas médicas de la División de Geriatría del Hospital General Judío (Montreal, Quebec).
3. La motivación de este enfoque Los pacientes con demencia en un entorno hospitalario son muy vulnerables. Los estudios prospectivos muestran una mayor tasa de resultados adversos que incluyen mortalidad, delirio y estancias hospitalarias más prolongadas. Hay opciones de tratamiento farmacológico limitadas para pacientes dementes con muchos efectos adversos y la posibilidad de empeorar la enfermedad. Por lo tanto, los enfoques no farmacológicos tienen su lugar en el tratamiento de estos pacientes: siempre deben priorizarse y usarse en combinación con medicamentos si es necesario. La arteterapia se ha utilizado como un enfoque no farmacológico en diferentes categorías de pacientes.
4. La descripción general del estudio El estudio es un ensayo clínico, unicéntrico (Hospital General Judío, Montreal, Quebec), no aleatorizado, controlado, de superioridad, abierto, por intención de tratar, con dos brazos paralelos (intervención y grupos de control), comparativo (comparación de dos grupos de participantes: grupo de intervención que tendrá sesiones de pintura GIA y grupo de control tendrá atención habitual).

Este estudio se ha dividido en dos períodos consecutivos (es decir, factibilidad y períodos completos) para aumentar la posibilidad de mostrar los efectos de las sesiones de pintura de GIA midiendo los resultados correctos con las herramientas adecuadas y sin falta de análisis de poder: El período de factibilidad tendrá una duración de tres meses, que evaluará la viabilidad de las medidas de los resultados, estimará la magnitud de los cambios para el resultado principal del estudio y el número de sesiones necesarias para un ciclo de pintura GIA. El período completo consistirá en el ensayo clínico abierto no aleatorizado para determinar los efectos de las sesiones de pintura de GIA. Esta fase dependerá de los hallazgos del período de factibilidad.

La población reclutada en el estudio serán pacientes hospitalizados de mayor edad admitidos en las salas médicas de la División de Geriatría del Hospital General Judío. Los criterios de inclusión son los siguientes: edad de 65 años o más, deterioro cognitivo correspondiente a una demencia de etapa leve a grave, independientemente de la etiología, admisión en la sala médica de la División de Geriatría del Hospital General Judío, médicamente estable (es decir, sin órgano agudo fracaso) pacientes.

Se separará la población en dos grupos: Grupo de intervención: participantes que practicarán sesión de pintura GIA, y Grupo Control: participantes que no practicarán sesiones de pintura GIA. Todos los participantes de este grupo serán emparejados por edad (± 3 años), sexo, motivo de ingreso y deterioro cognitivo.