Bolest a nepohodlí po apendektomii u dětí

Akutní apendicitida je diagnóza s klinickými nálezy, laboratorními testy a radiologickým zobrazením. Hlavní patologií apendicitidy je obvykle začátek zánětlivého procesu v appendix vermiformis v pravém podbřišku. Pokud se zánětlivý proces neléčí, může progredovat až k perforaci apendixu a vyvinout peritonitidu. Apendektomie je urgentní chirurgický výkon pro léčbu pacientů s diagnostikovanou akutní apendicitidou a je nejčastějším chirurgickým výkonem (1). Komplikacemi apendektomie jsou infekce v místě rány, pooperační střevní adheze a obstrukce, peritonitida, krvácení, tříselná kýla a chronická bolest břicha.

Bylo pozorováno, že dětští pacienti, kteří podstoupili břišní chirurgický výkon, si v pooperačním období stěžovali na bolest a nepohodlí (2). Je třeba poznamenat, že tyto stížnosti mohou ovlivnit kvalitu života. Podle našich nejlepších znalostí, protože v literatuře neexistuje žádná studie, jsme se zaměřili na zjištění přítomnosti pooperační chronické bolesti břicha a diskomfortu u dětí ve věku 8-18 let po apendektomii a jejich sociální a fyzické důsledky.

Po obdržení souhlasu místní etické komise byly získány záznamy o dětech ve věku 8–18 let, které podstoupily apendektomii, jako je věk, pohlaví, klasifikační skóre Americké společnosti pro anesteziologii (ASA), typ chirurgického zákroku a anestetická technika. nemocniční informační systém řízení a anestetické tabulky. Kritéria pro zařazení byly děti ve věku 8-18 let, které podstoupily apendektomii, měly fyzické skóre ASA I, a ty, které souhlasily s účastí na tomto výzkumu. Děti ve věku do 8 let a nad 18 let, měly ASA II a ty s vyšším fyzickým skóre, dříve podstoupily operaci pravého podbřišku, měly předoperační stížnosti na bolest déle než 6 měsíců, měly psychiatrické poruchy a jejichž rodiče nesouhlasí s účastí byli z této studie vyloučeni. Voláním rodičů, v 6. měsíci po chirurgickém zákroku, byli dotazováni na přítomnost chronické bolesti a nepohodlí tváří v tvář nebo telefonickým rozhovorem. Primárním cílem této studie je prozkoumat prevalenci chronické bolesti a diskomfortu v 6. měsíci po apendektomii u pediatrických pacientů. Sekundárním cílem je určit účinky chronické bolesti na kvalitu života dětí.

Bolest byla definována jako přítomnost přerušovaného nebo nepřetržitého zraňujícího pocitu. Nepohodlí bylo definováno jako abnormální špatný pocit. Děti byly dotázány, zda cítí bolest nebo nepohodlí při odpočinku, kašli a cvičení. Bolest byla hodnocena pomocí slovní numerické hodnotící stupnice. Jejich účinky na život byly hodnoceny dotazníkem Pediatric Quality of Life Inventory pro rodiče a děti v šestém měsíci po operaci.