Dolore e disagio dopo l'appendicectomia nei bambini

L'appendicite acuta è una diagnosi con risultati clinici, test di laboratorio e imaging radiologico. La principale patologia dell'appendicite è solitamente l'inizio del processo infiammatorio nell'appendice vermiforme nell'addome inferiore destro. Se non trattato, il processo infiammatorio può progredire fino alla perforazione dell'appendice e sviluppare una peritonite. L'appendicectomia è una procedura chirurgica di emergenza per il trattamento di pazienti con diagnosi di appendicite acuta ed è la procedura chirurgica più comune (1). Le complicanze dell'appendicectomia sono l'infezione del sito della ferita, le aderenze e l'ostruzione intestinale postoperatoria, la peritonite, il sanguinamento, l'ernia inguinale e il dolore addominale cronico.

Si osserva che i pazienti pediatrici sottoposti a intervento chirurgico addominale lamentavano dolore e disagio nel periodo postoperatorio (2). Va notato che questi disturbi possono influire sulla qualità della vita. Per quanto ne sappiamo, poiché non esiste uno studio in letteratura, abbiamo mirato a indagare la presenza di dolore e disagio addominale cronico postoperatorio nei bambini di età compresa tra 8 e 18 anni sottoposti ad appendicectomia e i loro effetti sociali e fisici.

Dopo aver ottenuto l'approvazione del Comitato Etico Locale, i record dei bambini di età compresa tra 8 e 18 anni sottoposti ad appendicectomia, come età, sesso, punteggio di classificazione dell'American Society of Anesthesiology (ASA), tipo di procedura chirurgica e tecnica anestetica sono stati ottenuti da sistema di gestione delle informazioni ospedaliere e cartelle anestetiche. I criteri di inclusione erano bambini di età compresa tra 8 e 18 anni sottoposti a appendicectomia, con punteggio fisico ASA I e coloro che accettavano di partecipare a questa ricerca. Bambini di età inferiore a 8 e superiore a 18 anni, affetti da ASA II e quelli con punteggio fisico più elevato, precedentemente sottoposti a intervento chirurgico dall'addome inferiore destro, lamentato dolore preoperatorio per oltre 6 mesi, disturbi psichiatrici e i cui genitori non sono d'accordo a partecipare sono stati esclusi in questo studio. Telefonando ai genitori, al 6° mese dall'intervento chirurgico, è stata chiesta la presenza di dolore cronico e disagio tramite faccia a faccia o parlando al telefono. L'endpoint primario di questo studio è indagare la prevalenza del dolore cronico e del disagio al 6° mese dopo l'appendicectomia nei pazienti pediatrici. L'endpoint secondario è determinare gli effetti del dolore cronico sulla qualità della vita dei bambini.

Il dolore è stato definito come la presenza di sensazioni dolorose intermittenti o continue. Il disagio è stato definito come una brutta sensazione anormale. Ai bambini è stato chiesto se provassero dolore o disagio durante il riposo, la tosse e l'esercizio fisico. Il dolore è stato valutato utilizzando una scala di valutazione numerica verbale. I loro effetti sulla vita sono stati valutati dal questionario Pediatric Quality of Life Inventory per genitori e figli al sesto mese dopo l'intervento chirurgico.