Účinky klinických cvičení Pilates u pacientů s revmatoidní artritidou

Revmatoidní artritida (RA) je chronické zánětlivé onemocnění charakterizované polyartritidou a erozivní synovitidou a je spojeno s progresivním poškozením a omezením aktivity. Může způsobit destrukci kosti a chrupavky symetrickým postižením synoviálních kloubů. U pacientů s RA může být pozorováno postižení orgánů, stejně jako postižení kloubů. Iniciace onemocnění je většinou zákeřná a liší se pacient od pacienta. Časté je postižení kloubů rukou, zápěstí, chodidel, loktů a kolen. Kromě toho mohou být postiženy téměř všechny klouby. Extraartikulární symptomy jsou podkožní noduly, viscerální noduly, kardiologické postižení, plicní postižení, postižení oka, neurologické postižení, vaskulitida, plstnatý syndrom, amyloidóza, osteoporóza, postižení jater a ledvin. Tyto příznaky mohou způsobit některé další potíže, jako je deprese, únava, kineziofobie a fyzická nečinnost. Studie v literatuře uvádějí snížení úrovně fyzické aktivity u pacientů s RA. Důvody fyzické nečinnosti mohou být uvedeny jako obecné překážky, jako je nedostatek času, nedostatek motivace, povětrnostní podmínky a bloky související s nemocí, jako je bolest, únava, aktivita onemocnění, deprese, kineziofobie. Prevalence deprese u pacientů s RA se nachází mezi 14,8 % a 38,8 % a tato míra se odhaduje pětkrát více než u zdravých lidí. Také studie zkoumající bolest u pacientů s RA ukázala, že bolest může souviset s únavou a depresí. Únava, která je často pozorovanou stížností pacientů s revmatickým onemocněním, se udává výskyt mezi 40 % a 80 %. U pacientů s RA bylo v doporučeních EULAR hlášeno vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnění.

Jsou známy pozitivní vlivy fyzické aktivity a cvičení na fyziologické, morfologické a psychosociální podmínky. Pravidelným cvičením a vysokou úrovní fyzické aktivity se zlepšuje vytrvalost, flexibilita, svalová síla, tělesná stavba, sebevědomí a nálada. V posledních letech jsou navíc prokázány protizánětlivé účinky cvičení. Cílem cvičení pilates, které vyvinul Joseph Pilates, je zvýšit motorickou kontrolu, rozsah pohybu, flexibilitu, svalovou sílu a vytrvalost, zlepšit rovnováhu, dechový vzorec a vědomí těla, snížit stres. Existuje mnoho studií, které zkoumají vliv cvičení pilates na kvalitu života, funkční kapacitu, držení těla, bolest u různých onemocnění včetně roztroušené sklerózy, ankylozující spondylitidy, rakoviny prsu. Aerobní a posilovací cvičení mají u pacientů s RA pozitivní vliv na únavu, kvalitu života, depresi a bolest. Cílem této studie je prozkoumat účinky klinických cvičení pilates na únavu, depresi, aerobní kapacitu, bolest, kvalitu života, aktivitu onemocnění a kvalitu spánku.