Effekter af kliniske pilatesøvelser hos patienter med reumatoid arthritis

Reumatoid arthritis (RA) er en kronisk inflammatorisk sygdom karakteriseret ved polyarthritis og erosiv synovitis og er forbundet med progressive svækkelser og aktivitetsbegrænsninger. Det kan forårsage ødelæggelse af knogler og brusk ved at påvirke synovialleddene symmetrisk. Organinvolvering kan ses hos patienter med RA såvel som ledpåvirkning. Påbegyndelse af sygdommen er for det meste snigende og varierer fra patient til patient. Indflydelse af hånd-, håndleds-, fod-, albue- og knæled er almindelige. Desuden kan næsten alle led være påvirket. Ekstraartikulære symptomer er subkutane knuder, viscerale knuder, kardiologisk involvering, pulmonal involvering, øjenpåvirkning, neurologisk involvering, vaskulitis, felty syndrom, amyloidose, osteoporose, lever- og nyrepåvirkning. Disse symptomer kan forårsage nogle ekstra klager såsom depression, træthed, kinesiofobi og fysisk inaktivitet. Undersøgelser i litteratur har rapporteret reduktion i fysisk aktivitetsniveau hos patienter med RA. Årsager til fysisk inaktivitet kan angives som generelle forhindringer såsom mangel på tid, manglende motivation, vejrforhold og sygdomsrelaterede blokeringer såsom smerter, træthed, sygdomsaktivitet, depression, kinesiofobi. Depressionsprævalensen hos RA-patienter er fundet mellem 14,8 % og 38,8 %, og denne frekvens anslås fem gange mere end raske mennesker. Også en undersøgelse, der undersøgte smerter hos RA-patienter, resulterede i, at smerte kan være korreleret med træthed og depression. Træthed, som er hyppigt observeret klage hos patienter med reumatiske sygdomme, er rapporteret forekomst mellem 40% og 80%. RA-patienter er blevet rapporteret med høj risiko for hjerte-kar-sygdomme i EULAR-anbefalinger.

Der kendes positive effekter af fysisk aktivitet og træning på fysiologiske, morfologiske og psykosociale forhold. Udholdenhed, fleksibilitet, muskelstyrke, kropssammensætning, selvtillid og humør forbedres ved regelmæssig motion og højt fysisk aktivitetsniveau. Desuden er anti-inflammatoriske virkninger af træning bevist i de sidste år. Formålet med pilatesøvelser, som er udviklet af Joseph Pilates, er at øge motorisk kontrol, bevægelsesområde, fleksibilitet, muskelstyrke og udholdenhed, at forbedre balance, åndedrætsmønster og kropsbevidsthed, for at reducere stress. Der er mange undersøgelser, der undersøger virkningerne af pilatesøvelser på livskvalitet, funktionsevne, kropsholdning, smerter for forskellige sygdomme, herunder multipel sklerose, ankyloserende spondylitis, brystkræft. Aerobe og styrkende øvelser rapporteres at have en positiv indvirkning på træthed, livskvalitet, depression og smerte for RA-patienter. Formålet med denne undersøgelse er at undersøge effekter af kliniske pilatesøvelser på træthed, depression, aerob kapacitet, smerte, livskvalitet, sygdomsaktivitet og søvnkvalitet.