Efectos de los ejercicios clínicos de pilates en pacientes con artritis reumatoide

La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria crónica caracterizada por poliartritis y sinovitis erosiva y se asocia con deficiencias progresivas y limitaciones en la actividad. Puede causar destrucción de hueso y cartílago al afectar simétricamente las articulaciones sinoviales. La afectación de órganos puede verse en los pacientes con AR, así como la afectación articular. El inicio de la enfermedad es en su mayoría insidioso y varía de un paciente a otro. La afectación de las articulaciones de la mano, la muñeca, el pie, el codo y la rodilla es frecuente. Además, casi todas las articulaciones pueden verse afectadas. Los síntomas extraarticulares son nódulos subcutáneos, nódulos viscerales, compromiso cardiológico, compromiso pulmonar, compromiso ocular, compromiso neurológico, vasculitis, síndrome de Felty, amiloidosis, osteoporosis, compromiso hepático y renal. Estos síntomas pueden causar algunas molestias adicionales como depresión, fatiga, kinesiofobia e inactividad física. Estudios en la literatura han reportado reducción en el nivel de actividad física en pacientes con AR. Las razones de la inactividad física se pueden enumerar como obstáculos generales, como la falta de tiempo, la falta de motivación, las condiciones climáticas y los bloqueos relacionados con la enfermedad, como el dolor, la fatiga, la actividad de la enfermedad, la depresión y la kinesiofobia. La prevalencia de depresión en pacientes con AR se encuentra entre el 14,8% y el 38,8% y esta tasa se estima cinco veces mayor que en personas sanas. Además, un estudio que investigó el dolor en pacientes con AR demostró que el dolor puede estar relacionado con la fatiga y la depresión. El cansancio, que es la queja más frecuente de los pacientes con enfermedades reumáticas, tiene una incidencia entre el 40% y el 80%. Se ha informado que los pacientes con AR tienen un alto riesgo de enfermedades cardiovasculares en las recomendaciones de EULAR.

Se conocen los efectos positivos de la actividad física y el ejercicio sobre las condiciones fisiológicas, morfológicas y psicosociales. La resistencia, la flexibilidad, la fuerza muscular, la composición corporal, la confianza en uno mismo y el estado de ánimo mejoran con el ejercicio regular y un alto nivel de actividad física. Además, los efectos antiinflamatorios del ejercicio han sido probados en los últimos años. Los objetivos de los ejercicios de pilates desarrollados por Joseph Pilates son aumentar el control motor, el rango de movimiento, la flexibilidad, la fuerza y ​​resistencia muscular, mejorar el equilibrio, el patrón respiratorio y la conciencia corporal, para reducir el estrés. Hay muchos estudios que investigan los efectos de los ejercicios de pilates en la calidad de vida, la capacidad funcional, la postura, el dolor de diferentes enfermedades, incluida la esclerosis múltiple, la espondilitis anquilosante y el cáncer de mama. Se informó que los ejercicios aeróbicos y de fortalecimiento tienen efectos positivos sobre la fatiga, la calidad de vida, la depresión y el dolor de los pacientes con AR. El objetivo de este estudio es investigar los efectos de los ejercicios clínicos de pilates sobre la fatiga, la depresión, la capacidad aeróbica, el dolor, la calidad de vida, la actividad de la enfermedad y la calidad del sueño.