Auswirkungen klinischer Pilates-Übungen bei Patienten mit rheumatoider Arthritis

Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine chronisch entzündliche Erkrankung, die durch Polyarthritis und erosive Synovitis gekennzeichnet ist und mit fortschreitenden Beeinträchtigungen und Aktivitätseinschränkungen einhergeht. Es kann zur Zerstörung von Knochen und Knorpel führen, indem es die Synovialgelenke symmetrisch betrifft. Bei Patienten mit RA kann eine Organbeteiligung sowie eine Gelenkbeteiligung beobachtet werden. Die Auslösung der Erkrankung ist meist schleichend und von Patient zu Patient unterschiedlich. Häufig sind Hand-, Handgelenk-, Fuß-, Ellbogen- und Kniegelenke betroffen. Außerdem können fast alle Gelenke betroffen sein. Extraartikuläre Symptome sind subkutane Knoten, viszerale Knoten, kardiologische Beteiligung, Lungenbeteiligung, Augenbeteiligung, neurologische Beteiligung, Vaskulitis, Felty-Syndrom, Amyloidose, Osteoporose, Leber- und Nierenbeteiligung. Diese Symptome können einige zusätzliche Beschwerden wie Depressionen, Müdigkeit, Kinesiophobie und körperliche Inaktivität verursachen. Studien in der Literatur haben über eine Verringerung des körperlichen Aktivitätsniveaus bei Patienten mit RA berichtet. Gründe für körperliche Inaktivität können als allgemeine Hindernisse wie Zeitmangel, Motivationsmangel, Wetterbedingungen und krankheitsbedingte Blockaden wie Schmerzen, Müdigkeit, Krankheitsaktivität, Depressionen, Kinesiophobie aufgeführt werden. Die Prävalenz von Depressionen bei RA-Patienten liegt zwischen 14,8 % und 38,8 %, und diese Rate wird fünfmal höher geschätzt als bei gesunden Menschen. Auch eine Studie zur Untersuchung von Schmerzen bei RA-Patienten ergab, dass Schmerzen mit Müdigkeit und Depressionen korrelieren können. Müdigkeit, eine häufig beobachtete Beschwerde bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen, wird mit einer Inzidenz zwischen 40 % und 80 % angegeben. In den EULAR-Empfehlungen wurde über RA-Patienten mit einem hohen Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen berichtet.

Positive Wirkungen von körperlicher Aktivität und Bewegung auf physiologische, morphologische und psychosoziale Bedingungen sind bekannt. Ausdauer, Flexibilität, Muskelkraft, Körperzusammensetzung, Selbstvertrauen und Stimmung verbessern sich durch regelmäßige Bewegung und ein hohes Maß an körperlicher Aktivität. Darüber hinaus sind in den letzten Jahren entzündungshemmende Wirkungen von Bewegung nachgewiesen worden. Ziele der Pilates-Übungen, die von Joseph Pilates entwickelt wurden, sind die Steigerung der motorischen Kontrolle, des Bewegungsumfangs, der Flexibilität, der Muskelkraft und der Ausdauer, die Verbesserung des Gleichgewichts, des Atemmusters und des Körperbewusstseins, der Abbau von Stress. Es gibt viele Studien, die die Auswirkungen von Pilates-Übungen auf Lebensqualität, Funktionsfähigkeit, Körperhaltung und Schmerzen bei verschiedenen Krankheiten untersuchen, darunter Multiple Sklerose, Spondylitis ankylosans und Brustkrebs. Aerobic- und Kräftigungsübungen sollen bei RA-Patienten positive Auswirkungen auf Müdigkeit, Lebensqualität, Depressionen und Schmerzen haben. Das Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen klinischer Pilates-Übungen auf Müdigkeit, Depression, aerobe Kapazität, Schmerzen, Lebensqualität, Krankheitsaktivität und Schlafqualität zu untersuchen.