Effetti degli esercizi clinici di Pilates nei pazienti con artrite reumatoide

L'artrite reumatoide (RA) è una malattia infiammatoria cronica caratterizzata da poliartrite e sinovite erosiva ed è associata a menomazioni progressive e limitazioni dell'attività. Può causare la distruzione dell'osso e della cartilagine interessando simmetricamente le articolazioni sinoviali. Il coinvolgimento degli organi può essere visto nei pazienti con AR così come il coinvolgimento articolare. L'inizio della malattia è per lo più insidioso e varia da paziente a paziente. Il coinvolgimento delle articolazioni della mano, del polso, del piede, del gomito e del ginocchio è comune. Inoltre quasi tutte le articolazioni possono essere colpite. I sintomi extraarticolari sono noduli sottocutanei, noduli viscerali, coinvolgimento cardiologico, coinvolgimento polmonare, coinvolgimento oculare, coinvolgimento neurologico, vasculite, sindrome di feltro, amiloidosi, osteoporosi, coinvolgimento epatico e renale. Questi sintomi possono causare alcuni disturbi extra come depressione, affaticamento, chinesiofobia e inattività fisica. Studi in letteratura hanno riportato una riduzione del livello di attività fisica nei pazienti con AR. Le ragioni dell'inattività fisica possono essere elencate come ostacoli generali come mancanza di tempo, mancanza di motivazione, condizioni meteorologiche e blocchi correlati alla malattia come dolore, affaticamento, attività della malattia, depressione, kinesiofobia. La prevalenza della depressione nei pazienti con AR è compresa tra il 14,8% e il 38,8% e questo tasso è stimato cinque volte superiore a quello delle persone sane. Inoltre, uno studio che ha indagato il dolore nei pazienti affetti da AR ha dimostrato che il dolore può essere correlato con affaticamento e depressione. L'affaticamento che viene frequentemente osservato nei pazienti con malattie reumatiche è segnalato con un'incidenza compresa tra il 40% e l'80%. I pazienti affetti da AR sono stati segnalati ad alto rischio di malattie cardiovascolari nelle raccomandazioni EULAR.

Sono noti gli effetti positivi dell'attività fisica e dell'esercizio sulle condizioni fisiologiche, morfologiche e psicosociali. La resistenza, la flessibilità, la forza muscolare, la composizione corporea, la fiducia in se stessi e l'umore migliorano con un regolare esercizio fisico e un elevato livello di attività fisica. Inoltre, gli effetti antinfiammatori dell'esercizio fisico sono stati dimostrati negli ultimi anni. Gli obiettivi degli esercizi di pilates sviluppati da Joseph Pilates sono aumentare il controllo motorio, la gamma di movimento, la flessibilità, la forza muscolare e la resistenza, migliorare l'equilibrio, il modello respiratorio e la consapevolezza del corpo, ridurre lo stress. Ci sono molti studi che indagano gli effetti degli esercizi di pilates sulla qualità della vita, sulla capacità funzionale, sulla postura, sul dolore per diverse malattie tra cui la sclerosi multipla, la spondilite anchilosante, il cancro al seno. Esercizi aerobici e di rafforzamento segnalati per avere effetti positivi su affaticamento, qualità della vita, depressione e dolore per i pazienti affetti da AR. Lo scopo di questo studio è quello di indagare gli effetti degli esercizi di pilates clinico su affaticamento, depressione, capacità aerobica, dolore, qualità della vita, attività della malattia e qualità del sonno.