Effets des exercices cliniques de Pilates chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire chronique caractérisée par une polyarthrite et une synovite érosive et est associée à des déficiences progressives et à des limitations d'activité. Il peut entraîner la destruction des os et du cartilage en affectant les articulations synoviales de manière symétrique. Une atteinte des organes peut être observée chez les patients atteints de PR ainsi qu'une atteinte articulaire. L'initiation de la maladie est la plupart du temps insidieuse et varie d'un patient à l'autre. L'atteinte des articulations de la main, du poignet, du pied, du coude et du genou est fréquente. De plus, presque toutes les articulations peuvent être touchées. Les symptômes extra-articulaires sont les nodules sous-cutanés, les nodules viscéraux, les atteintes cardiologiques, pulmonaires, oculaires, neurologiques, les vascularites, le syndrome feutré, l'amylose, l'ostéoporose, les atteintes hépatiques et rénales. Ces symptômes peuvent causer des plaintes supplémentaires telles que la dépression, la fatigue, la kinésiophobie et l'inactivité physique. Des études dans la littérature ont rapporté une réduction du niveau d'activité physique chez les patients atteints de PR. Les raisons de l'inactivité physique peuvent être répertoriées comme des obstacles généraux tels que le manque de temps, le manque de motivation, les conditions météorologiques et les blocages liés à la maladie tels que la douleur, la fatigue, l'activité de la maladie, la dépression, la kinésiophobie. La prévalence de la dépression chez les patients atteints de PR se situe entre 14,8 % et 38,8 % et ce taux est estimé cinq fois supérieur à celui des personnes en bonne santé. En outre, une étude portant sur la douleur chez les patients atteints de PR a révélé que la douleur pouvait être corrélée à la fatigue et à la dépression. La fatigue dont on observe fréquemment la plainte chez les patients atteints de maladies rhumatismales est rapportée avec une incidence comprise entre 40% et 80%. Les patients atteints de PR ont été signalés comme présentant un risque élevé de maladies cardiovasculaires dans les recommandations EULAR.

Les effets positifs de l'activité physique et de l'exercice sur les conditions physiologiques, morphologiques et psychosociales sont connus. L'endurance, la flexibilité, la force musculaire, la composition corporelle, la confiance en soi et l'humeur s'améliorent grâce à des exercices réguliers et à un niveau d'activité physique élevé. De plus, les effets anti-inflammatoires de l'exercice ont été prouvés ces dernières années. Les exercices Pilates développés par Joseph Pilates visent à augmenter le contrôle moteur, l'amplitude des mouvements, la flexibilité, la force musculaire et l'endurance, à améliorer l'équilibre, le schéma respiratoire et la conscience corporelle, à réduire le stress. Il existe de nombreuses études portant sur les effets des exercices de Pilates sur la qualité de vie, la capacité fonctionnelle, la posture, la douleur pour différentes maladies, notamment la sclérose en plaques, la spondylarthrite ankylosante, le cancer du sein. Les exercices d'aérobie et de renforcement auraient des effets positifs sur la fatigue, la qualité de vie, la dépression et la douleur chez les patients atteints de PR. Le but de cette étude est d'étudier les effets des exercices cliniques de Pilates sur la fatigue, la dépression, la capacité aérobie, la douleur, la qualité de vie, l'activité de la maladie et la qualité du sommeil.