Efeitos dos Exercícios do Pilates Clínico em Pacientes com Artrite Reumatoide

A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória crônica caracterizada por poliartrite e sinovite erosiva e está associada a prejuízos progressivos e limitações de atividade. Pode causar destruição do osso e da cartilagem, afetando as articulações sinoviais simetricamente. O envolvimento de órgãos pode ser observado nos pacientes com AR, bem como o envolvimento articular. O início da doença é geralmente insidioso e varia de paciente para paciente. O envolvimento das articulações das mãos, punhos, pés, cotovelos e joelhos é comum. Além disso, quase todas as articulações podem ser afetadas. Os sintomas extra-articulares são nódulos subcutâneos, nódulos viscerais, envolvimento cardiológico, envolvimento pulmonar, envolvimento ocular, envolvimento neurológico, vasculite, síndrome felty, amiloidose, osteoporose, envolvimento hepático e renal. Esses sintomas podem causar algumas queixas extras, como depressão, fadiga, cinesiofobia e inatividade física. Estudos na literatura relatam redução do nível de atividade física em pacientes com AR. As razões da inatividade física podem ser listadas como obstáculos gerais, como falta de tempo, falta de motivação, condições climáticas e bloqueios relacionados a doenças, como dor, fadiga, atividade da doença, depressão, cinesiofobia. A prevalência de depressão em pacientes com AR encontra-se entre 14,8% e 38,8% e esta taxa é estimada cinco vezes mais do que em pessoas saudáveis. Além disso, um estudo que investigou a dor em pacientes com AR concluiu que a dor pode estar correlacionada com fadiga e depressão. A fadiga, queixa frequentemente observada em pacientes com doenças reumáticas, tem incidência relatada entre 40% e 80%. Pacientes com AR foram relatados como de alto risco para doenças cardiovasculares nas recomendações EULAR.

São conhecidos os efeitos positivos da atividade física e do exercício nas condições fisiológicas, morfológicas e psicossociais. Resistência, flexibilidade, força muscular, composição corporal, autoconfiança e humor melhoram com exercícios regulares e alto nível de atividade física. Além disso, os efeitos anti-inflamatórios do exercício são comprovados nos últimos anos. Os objetivos dos exercícios de pilates desenvolvidos por Joseph Pilates são aumentar o controle motor, amplitude de movimento, flexibilidade, força e resistência muscular, melhorar o equilíbrio, o padrão respiratório e a consciência corporal, reduzir o estresse. Existem muitos estudos investigando os efeitos dos exercícios de pilates na qualidade de vida, capacidade funcional, postura, dor para diferentes doenças, incluindo esclerose múltipla, espondilite anquilosante, câncer de mama. Exercícios aeróbicos e de fortalecimento relataram efeitos positivos na fadiga, qualidade de vida, depressão e dor em pacientes com AR. O objetivo deste estudo é investigar os efeitos dos exercícios clínicos de pilates na fadiga, depressão, capacidade aeróbica, dor, qualidade de vida, atividade da doença e qualidade do sono.