Kliinisen Pilates-harjoituksen vaikutukset nivelreumapotilailla

Nivelreuma (RA) on krooninen tulehdussairaus, jolle on tunnusomaista polyartriitti ja erosiivinen niveltulehdus ja joka liittyy eteneviin vammoihin ja aktiivisuuden rajoituksiin. Se voi aiheuttaa luun ja ruston tuhoa vaikuttamalla niveliin symmetrisesti. Nivelreumaa sairastavilla potilailla voidaan havaita elinten osallistumista sekä nivelten osallistumista. Taudin alku on enimmäkseen salakavala ja vaihtelee potilaasta toiseen. Käden, ranteen, jalan, kyynärpään ja polven nivelet ovat yleisiä. Lisäksi lähes kaikki nivelet voivat kärsiä. Nivelen ulkopuolisia oireita ovat ihonalaiset kyhmyt, viskeraaliset kyhmyt, kardiologinen osallisuus, keuhkojen osallistuminen, silmien osallisuus, neurologinen osallisuus, vaskuliitti, tuntooireyhtymä, amyloidoosi, osteoporoosi, maksa- ja munuaisvauriot. Nämä oireet voivat aiheuttaa ylimääräisiä valituksia, kuten masennusta, väsymystä, kinesiofobiaa ja fyysistä passiivisuutta. Kirjallisissa tutkimuksissa on raportoitu nivelreumapotilaiden fyysisen aktiivisuuden vähenemistä. Fyysisen passiivisuuden syyt voidaan luetella yleisiksi esteiksi, kuten ajanpuute, motivaation puute, sääolosuhteet ja sairauksiin liittyvät esteet, kuten kipu, väsymys, sairauden aktiivisuus, masennus, kinesiofobia. Masennuksen esiintyvyys nivelreumapotilailla on 14,8–38,8 prosenttia, ja tämä osuus on arviolta viisi kertaa suurempi kuin terveillä ihmisillä. Myös nivelreumapotilaiden kipua tutkiva tutkimus johti siihen, että kipu voi korreloida väsymyksen ja masennuksen kanssa. Väsymystä, joka on usein havaittu valitus potilailla, joilla on reumasairauksia, on raportoitu esiintyvän 40–80 prosentilla. EULAR-suosituksissa nivelreumapotilailla on raportoitu olevan suuri sydän- ja verisuonitautien riski.

Fyysisen aktiivisuuden ja harjoittelun positiiviset vaikutukset fysiologisiin, morfologisiin ja psykososiaalisiin tiloihin tunnetaan. Kestävyys, joustavuus, lihasvoima, kehon koostumus, itseluottamus ja mieliala paranevat säännöllisen liikunnan ja korkean fyysisen aktiivisuuden ansiosta. Lisäksi liikunnan anti-inflammatoriset vaikutukset on todistettu viime vuosina. Joseph Pilatesin kehittämien pilatesharjoitusten tavoitteena on lisätä moottorin hallintaa, liikelaajuutta, joustavuutta, lihasvoimaa ja kestävyyttä, parantaa tasapainoa, hengitysmallia ja kehon tietoisuutta, vähentää stressiä. On olemassa monia tutkimuksia, joissa selvitetään pilatesharjoituksen vaikutuksia elämänlaatuun, toimintakykyyn, asentoon, kipuun eri sairauksien, kuten multippeliskleroosin, selkärankareuman, rintasyövän, yhteydessä. Aerobisilla ja vahvistavilla harjoituksilla on raportoitu olevan positiivisia vaikutuksia nivelreumapotilaiden väsymykseen, elämänlaatuun, masennukseen ja kipuun. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää kliinisen pilatesharjoituksen vaikutuksia väsymykseen, masennukseen, aerobiseen kapasiteettiin, kipuun, elämänlaatuun, sairauden aktiivisuuteen ja unen laatuun.