Efekty ćwiczeń klinicznych Pilates u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) jest przewlekłą chorobą zapalną charakteryzującą się zapaleniem wielostawowym i nadżerkowym zapaleniem błony maziowej, która wiąże się z postępującymi upośledzeniami i ograniczeniami aktywności. Może powodować destrukcję kości i chrząstki poprzez symetryczny wpływ na stawy maziowe. U pacjentów z RZS można zaobserwować zajęcie narządów, jak również zajęcie stawów. Początek choroby jest przeważnie podstępny i różni się w zależności od pacjenta. Częste jest zajęcie stawów ręki, nadgarstka, stopy, łokcia i kolana. Ponadto prawie wszystkie stawy mogą być dotknięte. Objawy pozastawowe to guzki podskórne, guzki trzewne, zajęcie kardiologiczne, zajęcie płuc, zajęcie oczu, zajęcie neurologiczne, zapalenie naczyń, zespół filcowy, amyloidoza, osteoporoza, zajęcie wątroby i nerek. Objawy te mogą powodować dodatkowe dolegliwości, takie jak depresja, zmęczenie, kinezjofobia i brak aktywności fizycznej. Badania literaturowe donoszą o obniżeniu poziomu aktywności fizycznej u pacjentów z RZS. Przyczyny braku aktywności fizycznej można wymienić jako przeszkody ogólne, takie jak brak czasu, brak motywacji, warunki pogodowe oraz blokady związane z chorobą, takie jak ból, zmęczenie, aktywność chorobowa, depresja, kinezjofobia. Rozpowszechnienie depresji u chorych na RZS wynosi od 14,8% do 38,8% i odsetek ten szacuje się na pięć razy więcej niż u osób zdrowych. Ponadto badanie dotyczące bólu u pacjentów z RZS wykazało, że ból może być skorelowany ze zmęczeniem i depresją. Zmęczenie, które jest często obserwowaną dolegliwością pacjentów z chorobami reumatycznymi, zgłaszane jest od 40% do 80%. W zaleceniach EULAR pacjenci z RZS byli zgłaszani jako grupa wysokiego ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

Znany jest pozytywny wpływ aktywności fizycznej i wysiłku fizycznego na stan fizjologiczny, morfologiczny i psychospołeczny. Wytrzymałość, elastyczność, siła mięśni, skład ciała, pewność siebie i nastrój poprawiają się dzięki regularnym ćwiczeniom i dużej aktywności fizycznej. Ponadto w ostatnich latach udowodniono przeciwzapalne działanie ćwiczeń. Celem ćwiczeń pilates opracowanych przez Josepha Pilatesa jest zwiększenie kontroli motorycznej, zakresu ruchu, gibkości, siły i wytrzymałości mięśni, poprawa równowagi, wzorca oddychania i świadomości ciała, redukcja stresu. Istnieje wiele badań oceniających wpływ ćwiczeń pilates na jakość życia, wydolność funkcjonalną, postawę, ból w przypadku różnych chorób, w tym stwardnienia rozsianego, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa, raka piersi. Ćwiczenia aerobowe i wzmacniające mają pozytywny wpływ na zmęczenie, jakość życia, depresję i ból u pacjentów z RZS. Celem tego badania jest zbadanie wpływu ćwiczeń pilates na zmęczenie, depresję, wydolność tlenową, ból, jakość życia, aktywność choroby i jakość snu.