Cerebrální oxymetrie ke snížení orgánové dysfunkce po nekardiální chirurgii

Počet starších pacientů vyžadujících celkovou anestezii pro velké chirurgické výkony dramaticky narůstá. Odhaduje se, že u 20 % těchto pacientů dojde po operaci k závažným komplikacím. Monitorování saturace mozku kyslíkem může být užitečné při snižování míry pooperačních komplikací. Snížení hladiny kyslíku v mozku je známkou toho, že všechny ostatní životně důležité orgány, jako jsou ledviny, srdce, játra a střeva, mají snížené zásobení krví a trpí nedostatkem kyslíku. K tomu dochází u 1 z 5 pacientů podstupujících velké složité operace. Monitor saturace mozku kyslíkem se v současné době během operace rutinně nepoužívá, především kvůli zvýšeným nákladům a také kvůli nedostatečným důkazům, že obnovení saturace mozku kyslíkem na výchozí hodnotu by vedlo k lepším výsledkům. Pacienti budou náhodně rozděleni do studijní nebo kontrolní skupiny. Ve studijní skupině bude použit speciální algoritmus k obnovení saturace mozku kyslíkem. V kontrolní skupině bude saturace mozku kyslíkem monitorována nepřetržitě, ale obrazovka monitoru bude elektronicky zaslepena a bude aplikována standardní klinická péče. Cílem této studie je zjistit, zda obnovení saturace mozku kyslíkem na výchozí hodnotu vede k menšímu výskytu komplikací po operaci.

Cílem této studie je snížit výskyt pooperační morbidity v důsledku dysfunkce koncových orgánů po velkých nekardiálních operacích u starších pacientů.

Primárním cílem je určit, zda obnovení rSO2 na výchozí hodnoty vede ke snížení incidence morbidity a mortality hlavních orgánů (MOMM).

Sekundárním cílem je určit nákladovou efektivnost této monitorovací modality.