Role monitorování krevního tlaku na zápěstí v klinické praxi

Zdravotní zařízení založená na zápěstí, často s mobilním připojením, která nepřetržitě nebo téměř nepřetržitě sledují srdeční frekvenci, krevní tlak, teplotu, aktivitu a spánek, získávají každodenní popularitu a začínají vstupovat do sféry klinického významu. Jejich přesnost a využitelnost pro klinické použití je však z velké části neprozkoumána. Protože se tato spotřebitelská zařízení, z nichž některá jsou schválena FDA, stávají běžnějšími, je prvořadé porozumět jejich funkci, znát jejich omezení a umět vhodně interpretovat výsledky, než je začleníme do naší klinické praxe. Směrnice AHA/ACC 2017 uvádí doporučení 1A pro klinické použití měření TK mimo ordinaci(1). Toto doporučení je založeno na důkazech, že TK mimo ordinaci a časté a dlouhodobé měření TK jsou důležité pro predikci kardiovaskulárního rizika a sledování účinnosti léčby(2–5). Tento trend směrem k digitálnímu monitorování zdraví řízenému spotřebiteli a nová směrnice AHA/ACC v podstatě posouvají strategii precizní medicíny pro spotřebitele pro diagnostiku a monitorování hypertenze. Protože se to v naší populaci pacientů stává běžným jevem, potřebujeme důslednou klinickou studii monitorování krevního tlaku na zápěstí, abychom lépe porozuměli jeho roli v péči o pacienty.