Rekvalifikace chůze zlepšuje techniku ​​sportovců (GREAT)

Populace účastníků této studie bude představovat vhodný vzorek 40 vojáků a kadetů v aktivní službě ve West Point, NY, kteří se zotavují z rekonstrukce předního zkříženého vazu (ACLR) a mají povolení vrátit se do provozu svým poskytovatelem lékařské péče. V tomto opakovaném měření, jednoduše zaslepené, randomizované kontrolované studii, budou použity dvě skupiny. Účelem této studie je určit, zda pacienti zotavující se z ACLR profitují z rekvalifikace běžecké chůze ve srovnání s tradičním programem chůze do běhu. U dvou skupin pooperačních pacientů s ACLR budou hodnocena výsledná měření hlášená pacientem, kinetická data a kinematická data, spolu s biomarkery obratu chrupavky a klinickými výsledky. Všichni účastníci, bez ohledu na skupinu, budou instruováni ve 4týdenním domácím cvičebním programu, aby se zajistilo, že běžci budou mít dostatečnou sílu před návratem k běžeckým aktivitám. K datu jejich počátečního průběžného biomechanického hodnocení jim bude poskytnut instruktážní leták a protokol shody. Domácí cvičební program se bude skládat ze cviků zaměřených na protažení a posílení svalstva kyčlí, kolen, lýtek a chodidel. Jedna skupina absolvuje technologicky asistovaný lékař řízený rekvalifikační trénink chůze za účelem snížení parametrů zátěže dolních končetin (intervence), zatímco kontrolní skupina se vrátí k běhu s tradičním programem návratu k běhu (kontrola). Bez ohledu na skupinu bude u všech běžců analyzována jejich běžecká forma a vzor úderu do nohy pomocí přístrojového běžeckého pásu a vysokorychlostního zachycení pohybu zpočátku, v časovém bodě před zásahem, po zásahu a následném sledování. Během období intervence, bez ohledu na skupinu, všichni běžci absolvují klinická sledování u svého poskytovatele zdravotní péče přiděleného ke studii. Během těchto návštěv bude kontrolní skupina dostávat pouze zpětnou vazbu standardního běhu programu. Během těchto návštěv dostane intervenční skupina technologicky vedená klinická pomocná doporučení pro rekvalifikaci chůze, aby se snížily pozemní reakční síly během běhu. Kinetické údaje, kinematická data a vnímaná bolest při běhu a funkce běhu budou shromažďovány v časových bodech před intervencí, po intervenci a následném sledování, aby zahrnovaly průměrnou rychlost vertikálního zatížení (AVLR), symetrii AVLR, impuls, vzor úderu do nohy (FSP ), doba kontaktu, délka kroku, rychlost kroku, vizuální analogová škála pro bolest při běhu během běhu, vizuální analogová škála pro nejhorší bolest při běhu, vizuální analogová škála pro bolest při běhu po běhu, numerické hodnocení jednoho hodnocení, výsledné skóre poranění kolene a osteoartrózy (KOOS) a University of Wisconsin Running and Recovery Index (UWRI). Biologické vzorky budou odebrány všem běžcům bez ohledu na skupinu v době před zásahem a po zásahu. Biologické vzorky budou testovány pomocí ELISA na několik sledovaných biomarkerů a koncentrace těchto biomarkerů bude porovnána v rámci skupin a mezi skupinami v průběhu času. Pan-omika (např. metabolomický, proteomický a transkriptomický přístup bude použit k testování nových biomarkerů, které se budou v průběhu času také porovnávat v rámci skupin a mezi nimi. Členové naší vojenské služby jsou vystaveni většímu riziku zranění ACL, většímu riziku časné osteoartrózy kolena (OA) a musí si udržovat vysokou úroveň kondice, aby mohli zůstat v armádě. Je proto klinicky důležité identifikovat intervence ke zlepšení výsledků uváděných pacienty, návratu k sazbám a snížení parametrů zatížení dolních končetin u příslušníků vojenské služby, kteří se vracejí do běhu po ACLR.