Przekwalifikowanie chodu poprawia technikę sportowców (GREAT)

Populacja uczestników tego badania będzie stanowić dogodną próbę 40 żołnierzy i kadetów czynnej służby w West Point w stanie Nowy Jork, którzy wracają do zdrowia po rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego (ACLR) i zostali dopuszczeni do powrotu do biegania przez swojego lekarza. W tym powtarzanym pomiarze, randomizowanym badaniu kontrolowanym z pojedynczą ślepą próbą zostaną wykorzystane dwie grupy. Celem tego badania jest ustalenie, czy pacjenci powracający do zdrowia po ACLR odnoszą korzyści z przekwalifikowania chodu w porównaniu z tradycyjnym programem marszu do biegu. Zgłaszane przez pacjentów pomiary wyników, bieżące dane kinetyczne i bieżące dane kinematyczne, wraz z biomarkerami obrotu chrząstki i wynikami klinicznymi, zostaną ocenione w dwóch grupach pooperacyjnych pacjentów z ACLR. Wszyscy uczestnicy, niezależnie od grupy, zostaną przeszkoleni w zakresie 4-tygodniowego programu ćwiczeń w domu, aby zapewnić biegaczom odpowiednią siłę przed powrotem do pełnej aktywności biegowej. Otrzymają materiały instruktażowe i dziennik zgodności w dniu ich wstępnej oceny biomechanicznej. Program ćwiczeń domowych będzie się składał z ćwiczeń ukierunkowanych na rozciąganie i wzmacnianie mięśni bioder, kolan, łydek i stóp. Jedna grupa otrzyma przekwalifikowanie chodu wspomagane technologią przez klinicystę w celu zmniejszenia parametrów obciążenia kończyn dolnych (interwencja), podczas gdy grupa kontrolna powróci do biegania z tradycyjnym programem powrotu do biegania (kontrola). Niezależnie od grupy, wszyscy biegacze zostaną przeanalizowani pod kątem formy biegowej i wzorca uderzenia stopy za pomocą oprzyrządowanej bieżni i szybkiego przechwytywania ruchu na początku, w punkcie przed interwencją, po interwencji i po zakończeniu. W okresie interwencji, niezależnie od grupy, wszyscy biegacze przejdą badania kontrolne w klinice u lekarza wyznaczonego do badania. Podczas tych wizyt grupa kontrolna otrzyma jedynie informację zwrotną dotyczącą programu standardowego przebiegu. Podczas tych wizyt grupa interwencyjna otrzyma wskazówki dotyczące przekwalifikowania chodu wspomagane technologią przez klinicystę, aby zmniejszyć siły reakcji podłoża podczas biegu. Dane kinetyczne, dane kinematyczne oraz odczuwany ból podczas biegu i funkcje biegowe będą gromadzone w punktach czasowych przed interwencją, po interwencji iw okresie kontrolnym, w celu uwzględnienia średniego wskaźnika obciążenia pionowego (AVLR), symetrii AVLR, impulsu, wzoru uderzenia stopy (FSP) ), czas kontaktu, długość kroku, tempo kroku, wizualna skala analogowa bólu podczas biegania, wizualna skala analogowa bólu podczas biegania, najgorszy ból podczas biegania, wizualna skala analogowa bólu po biegu, pojedyncza ocena numeryczna, wynik urazu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów (KOOS) oraz University of Wisconsin Running and Recovery Index (UWRI). Próbki biologiczne zostaną pobrane od wszystkich biegaczy, niezależnie od grupy, w punkcie czasowym przed interwencją i w punkcie czasowym po interwencji. Próbki biologiczne zostaną przebadane za pomocą testu ELISA pod kątem kilku interesujących biomarkerów, a stężenia tych biomarkerów zostaną porównane w obrębie grup i pomiędzy grupami w czasie. Panomika (np. metabolomika, proteomika i transkryptomika) zostaną wykorzystane do przetestowania nowych biomarkerów, które będą również porównywać w obrębie grup i między grupami w czasie. Członkowie naszej służby wojskowej są bardziej narażeni na uraz ACL, większe ryzyko wczesnej choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (OA) i muszą utrzymywać wysoki poziom sprawności, aby pozostać w wojsku. Dlatego z klinicznego punktu widzenia ważne jest zidentyfikowanie interwencji w celu poprawy wyników zgłaszanych przez pacjentów, powrotu do stawek dyżurnych i zmniejszenia parametrów obciążenia kończyn dolnych u członków służby wojskowej powracających do biegania po ACLR.