Liikkeen uudelleenkoulutus parantaa urheilijoiden tekniikkaa (GREAT)

Tämän tutkimuksen osallistujapopulaatio koostuu 40 aktiivisessa palveluksessa olevasta sotilasta ja kadetista West Pointissa, NY:ssa, jotka ovat toipumassa etummaisen ristisiteiden rekonstruktiosta (ACLR) ja joille on annettu lupa palata hoitamaan lääkärinsä. Tässä toistetussa mittauksessa käytetään kahta ryhmää, yksisokkoutettua, satunnaistettua kontrolloitua tutkimustutkimusta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, hyötyvätkö ACLR:stä toipuvat potilaat juoksun kävelyn uudelleenkoulutuksesta verrattuna perinteiseen juoksuohjelmaan. Potilaiden raportoimat tulosmittaukset, juoksevat kineettiset tiedot ja juoksevat kinemaattiset tiedot sekä ruston vaihtuvuuden biomarkkerit ja kliiniset tulokset arvioidaan kahdessa postoperatiivisessa ACLR-potilasryhmässä. Kaikille osallistujille ryhmästä riippumatta opastetaan 4 viikon kotiharjoitusohjelma varmistaakseen, että juoksijoilla on riittävästi voimaa ennen kuin he palaavat täysiin juoksutoimintoihin. Heille toimitetaan ohjemoniste ja vaatimustenmukaisuusloki ensimmäisen biomekaanisen arvioinnin yhteydessä. Kotiharjoitusohjelma koostuu harjoituksista, jotka keskittyvät lonkan, polven, pohkeen ja jalkaterän lihaksiston venyttämiseen ja vahvistamiseen. Yksi ryhmä saa teknologia-avusteisen kliinikon ohjatun kävelyn uudelleenkoulutuksen alentaakseen alaraajojen kuormitusparametreja (interventio), kun taas kontrolliryhmä palaa juoksuun perinteisellä paluumatka-ohjelmalla (kontrolli). Ryhmästä riippumatta kaikkien juoksijoiden juoksumuoto ja jalkaiskukuvio analysoidaan instrumentoidulla juoksumatolla ja nopealla liikkeensieppauksella aluksi, ennen interventiota, sen jälkeen ja seurantaan. Interventiojakson aikana, ryhmästä riippumatta, kaikki juoksijat suorittavat klinikan seurannan tutkimukselle määrätyn lääkärin kanssa. Näiden käyntien aikana kontrolliryhmä saa vain vakioajo-ohjelman palautetta. Näiden käyntien aikana interventioryhmä saa teknologiaohjattuja kliinikkoavusteisia kävelyn uudelleenkoulutusohjeita, jotka vähentävät maaperän reaktiovoimia juoksun aikana. Kineettiset tiedot, kinemaattiset tiedot ja havaittu juoksukipu ja juoksutoiminto kerätään ennen interventiota, toimenpiteen jälkeistä ja seurantaa koskevia aikapisteitä sisältäen keskimääräisen pystykuormituksen (AVLR), AVLR-symmetrian, impulssin ja jalkaiskukuvion (FSP). ), kosketusaika, askelpituus, askelnopeus, visuaalinen analoginen asteikko juoksukivulle juoksun aikana, visuaalinen analoginen asteikko juoksukivulle pahimman kivun osalta, visuaalinen analoginen asteikko juoksukivulle juoksun jälkeen, yhden arvioinnin numeerinen arviointi, polvivamman ja nivelrikon tulospisteet (KOOS) ja Wisconsinin yliopiston Running and Recovery Index (UWRI). Biologiset näytteet kerätään kaikilta juoksijoilta ryhmästä riippumatta interventiota edeltävänä ja intervention jälkeisenä ajankohtana. Biologisista näytteistä testataan ELISA:lla useita kiinnostavia biomarkkereita ja näiden biomarkkerien pitoisuutta verrataan ryhmien sisällä ja välillä ajan mittaan. Panomiikka (esim. metabolomiikka, proteomiikka ja transkriptomiikka) -lähestymistapaa käytetään testaamaan uusia biomarkkereita, jotka myös vertaavat ryhmien sisällä ja välillä ajan mittaan. Asepalvelusjäsenillämme on suurempi riski saada ACL-vammoja, suurempi riski saada varhainen polven nivelrikko (OA), ja heidän edellytetään ylläpitävän korkeaa kuntoa pysyäkseen armeijassa. Siksi on kliinisesti tärkeää tunnistaa toimenpiteet, joilla parannetaan potilaiden raportoituja tuloksia, palataan töihin ja vähennetään alempien raajojen kuormitusparametreja asepalveluksen jäsenillä, jotka palaavat juoksemaan ACLR:n jälkeen.