O retreinamento da marcha aprimora a técnica dos atletas (GREAT)

A população participante deste estudo será uma amostra de conveniência de 40 soldados e cadetes da ativa em West Point, NY, que estão se recuperando da Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (ACLR) e estão liberados para voltar a correr por seu médico. Dois grupos serão utilizados neste projeto de estudo de medidas repetidas, simples-cego, randomizado e controlado. O objetivo deste estudo é determinar se os pacientes em recuperação de ACLR se beneficiam do retreinamento da marcha em comparação com um programa tradicional de caminhada para corrida. As medidas de resultado relatadas pelo paciente, dados cinéticos de corrida e dados cinemáticos de corrida, juntamente com biomarcadores de remodelação da cartilagem e resultados clínicos serão avaliados em dois grupos de pacientes pós-operatórios de RLCA. Todos os participantes, independentemente do grupo, serão instruídos em um programa de exercícios em casa de 4 semanas para garantir que os corredores tenham força adequada antes de retornar às atividades de corrida completa. Eles receberão um folheto de instruções e um registro de conformidade na data de sua avaliação biomecânica de corrida inicial. O programa de exercícios em casa consistirá em exercícios focados no alongamento e fortalecimento da musculatura do quadril, joelho, panturrilha e pé. Um grupo receberá retreinamento de marcha guiado por um médico assistido por tecnologia para reduzir os parâmetros de carga da extremidade inferior (intervenção), enquanto o grupo controle retornará à corrida com um programa tradicional de retorno à corrida (controle). Independentemente do grupo, todos os corredores terão sua forma de corrida e padrão de batida do pé analisados ​​usando uma esteira instrumentada e captura de movimento de alta velocidade inicialmente, no ponto de tempo pré-intervenção, pós-intervenção e acompanhamento. Durante o período de intervenção, independentemente do grupo, todos os corredores completarão os acompanhamentos na clínica com o médico responsável pelo estudo. Durante essas visitas, o grupo de controle receberá apenas feedback do programa de execução padrão. Durante essas visitas, o grupo de intervenção receberá dicas de retreinamento de marcha assistidas por médicos guiadas por tecnologia para reduzir as forças de reação do solo durante a corrida. Dados cinéticos, dados cinemáticos e dor percebida ao correr e função de corrida serão coletados nos pontos de tempo pré-intervenção, pós-intervenção e acompanhamento para incluir taxa média de carga vertical (AVLR), simetria AVLR, impulso, padrão de batida do pé (FSP ), tempo de contato, comprimento do passo, ritmo do passo, Escala Visual Analógica para Dor de Corrida durante a corrida, Escala Visual Analógica para Dor de Corrida pior dor, Escala Visual Analógica para Dor de Corrida durante após a corrida, Avaliação Numérica de Avaliação Única, Lesão no Joelho e Pontuação do Resultado da Osteoartrite (KOOS) e Índice de Corrida e Recuperação da Universidade de Wisconsin (UWRI). Amostras biológicas serão coletadas de todos os corredores, independentemente do grupo, no ponto de tempo pré-intervenção e no ponto de tempo pós-intervenção. Amostras biológicas serão testadas por ELISA para vários biomarcadores de interesse e a concentração desses biomarcadores será comparada dentro e entre os grupos ao longo do tempo. Uma panorâmica (p. metabolômica, proteômica e transcriptômica) será usada para testar novos biomarcadores que também serão comparados dentro e entre os grupos ao longo do tempo. Nossos membros do serviço militar correm maior risco de lesão do LCA, maior risco de osteoartrite (OA) de joelho de início precoce e são obrigados a manter altos níveis de condicionamento físico para permanecer nas forças armadas. Portanto, é clinicamente importante identificar intervenções para melhorar os resultados relatados pelos pacientes, retornar às taxas de serviço e reduzir os parâmetros de carga das extremidades inferiores em membros do serviço militar que retornam para correr após a RLCA.