La riqualificazione dell'andatura migliora la tecnica degli atleti (GREAT)

La popolazione partecipante a questo studio sarà un campione di convenienza di 40 soldati e cadetti in servizio attivo a West Point, NY, che si stanno riprendendo dalla ricostruzione del legamento crociato anteriore (ACLR) e sono autorizzati a tornare a correre dal proprio medico. Due gruppi saranno utilizzati in questo disegno di studio di studio controllato randomizzato a misure ripetute, in singolo cieco. Lo scopo di questo studio è determinare se i pazienti che si stanno riprendendo da ACLR traggono beneficio dalla riqualificazione dell'andatura durante la corsa rispetto a un programma tradizionale di camminata-corsa. Le misure degli esiti riferiti dai pazienti, l'esecuzione dei dati cinetici e l'esecuzione dei dati cinematici, insieme ai biomarcatori del turnover della cartilagine e agli esiti clinici saranno valutati in due gruppi di pazienti con ACLR post-operatorio. Tutti i partecipanti, indipendentemente dal gruppo, verranno istruiti in un programma di esercizi a casa di 4 settimane per garantire che i corridori abbiano una forza adeguata prima di tornare alle attività di corsa complete. Verranno forniti un volantino didattico e un registro di conformità alla data della loro valutazione biomeccanica iniziale in esecuzione. Il programma di esercizi a casa consisterà in esercizi incentrati sullo stretching e sul rafforzamento della muscolatura dell'anca, del ginocchio, del polpaccio e del piede. Un gruppo riceverà un riaddestramento dell'andatura guidata dal medico assistito dalla tecnologia per ridurre i parametri di carico degli arti inferiori (intervento) mentre il gruppo di controllo tornerà a correre con un programma tradizionale di ritorno alla corsa (controllo). Indipendentemente dal gruppo, a tutti i corridori verrà analizzata inizialmente la forma di corsa e il modello di appoggio del piede utilizzando un tapis roulant strumentato e l'acquisizione del movimento ad alta velocità, al momento pre-intervento, post-intervento e follow-up. Durante il periodo di intervento, indipendentemente dal gruppo, tutti i corridori completeranno i follow-up in clinica con il medico assegnato allo studio. Durante queste visite il gruppo di controllo riceverà solo feedback sul programma di esecuzione standard. Durante queste visite il gruppo di intervento riceverà segnali di riqualificazione dell'andatura assistita da medici guidati dalla tecnologia per ridurre le forze di reazione al suolo durante la corsa. I dati cinetici, i dati cinematici e il dolore percepito durante la corsa e la funzione di corsa saranno raccolti nei punti temporali pre-intervento, post-intervento e follow-up per includere il tasso di carico verticale medio (AVLR), la simmetria AVLR, l'impulso, il modello di battuta del piede (FSP ), tempo di contatto, lunghezza del passo, frequenza del passo, scala analogica visiva per il dolore da corsa durante la corsa, scala analogica visiva per il dolore peggiore da corsa, scala analogica visiva per il dolore da corsa durante la corsa, valutazione numerica di valutazione singola, infortunio al ginocchio e punteggio di esito dell'osteoartrite (KOOS) e l'indice di corsa e recupero dell'Università del Wisconsin (UWRI). I campioni biologici saranno raccolti da tutti i corridori indipendentemente dal gruppo al momento pre-intervento e al momento post-intervento. I campioni biologici saranno testati utilizzando ELISA per diversi biomarcatori di interesse e la concentrazione di questi biomarcatori sarà confrontata all'interno e tra i gruppi nel tempo. Una panoramica (ad es. metabolomica, proteomica e trascrittomica) verrà utilizzato per testare nuovi biomarcatori che saranno anche confrontati all'interno e tra i gruppi nel tempo. I nostri membri del servizio militare corrono un rischio maggiore di lesioni al LCA, un rischio maggiore di osteoartrite del ginocchio (OA) ad insorgenza precoce e sono tenuti a mantenere alti livelli di forma fisica per rimanere nell'esercito. È quindi clinicamente importante identificare gli interventi per migliorare i risultati riportati dai pazienti, tornare ai tassi di servizio e ridurre i parametri di carico degli arti inferiori nei membri del servizio militare che tornano a correre dopo ACLR.