Gangtraining verbessert die Technik des Athleten (GREAT)

Die Teilnehmerpopulation für diese Studie wird eine praktische Stichprobe von 40 Soldaten und Kadetten im aktiven Dienst in West Point, NY, sein, die sich von einer Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (ACLR) erholen und von ihrem medizinischen Anbieter für die Rückkehr zum Laufen freigegeben wurden. Zwei Gruppen werden in diesem einfachblinden, randomisierten, kontrollierten Studiendesign mit wiederholten Messungen verwendet. Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob Patienten, die sich von ACLR erholen, von einem Lauftraining profitieren, verglichen mit einem traditionellen Walk-to-Run-Programm. In zwei Gruppen von postoperativen ACLR-Patienten werden von den Patienten berichtete Ergebnismessungen, Laufkinetikdaten und Laufkinematikdaten zusammen mit Biomarkern des Knorpelumsatzes und klinischen Ergebnissen bewertet. Alle Teilnehmer, unabhängig von der Gruppe, werden in einem 4-wöchigen Trainingsprogramm für zu Hause angeleitet, um sicherzustellen, dass die Läufer ausreichend Kraft haben, bevor sie zu den vollen Laufaktivitäten zurückkehren. Sie erhalten zum Zeitpunkt ihrer ersten laufenden biomechanischen Bewertung ein Anleitungshandout und ein Compliance-Protokoll. Das Heimübungsprogramm besteht aus Übungen, die sich auf die Dehnung und Kräftigung der Hüft-, Knie-, Waden- und Fußmuskulatur konzentrieren. Eine Gruppe erhält ein technologieunterstütztes, klinisch geführtes Gangtraining, um die Belastungsparameter der unteren Extremitäten zu reduzieren (Intervention), während die Kontrollgruppe mit einem traditionellen Return-to-Run-Programm (Kontrolle) zum Laufen zurückkehrt. Unabhängig von der Gruppe werden bei allen Läufern zunächst, vor der Intervention, nach der Intervention und zum Zeitpunkt der Nachsorge, ihre Laufform und ihr Fußauftrittsmuster mit einem instrumentierten Laufband und Hochgeschwindigkeits-Bewegungserfassung analysiert. Während des Interventionszeitraums werden alle Läufer, unabhängig von der Gruppe, in der Klinik Nachsorgeuntersuchungen mit ihrem für die Studie zuständigen medizinischen Dienstleister absolvieren. Während dieser Besuche erhält die Kontrollgruppe nur Feedback zum Standardlaufprogramm. Während dieser Besuche erhält die Interventionsgruppe technologiegeführte, klinisch unterstützte Hinweise zur Umschulung des Gangs, um die Bodenreaktionskräfte während des Laufens zu reduzieren. Kinetische Daten, kinematische Daten und wahrgenommene Laufschmerzen und Lauffunktion werden zu den Zeitpunkten vor dem Eingriff, nach dem Eingriff und bei der Nachsorge erfasst, um die durchschnittliche vertikale Belastungsrate (AVLR), die AVLR-Symmetrie, den Impuls, das Fußauftrittsmuster (FSP ), Kontaktzeit, Schrittlänge, Schrittfrequenz, Visuelle Analogskala für Laufschmerzen beim Laufen, Visuelle Analogskala für Laufschmerzen, schlimmste Schmerzen, Visuelle Analogskala für Laufschmerzen nach dem Laufen, Numerische Einzelbewertung, Knieverletzung und Osteoarthritis-Ergebnis-Score (KOOS) und University of Wisconsin Running and Recovery Index (UWRI). Biologische Proben werden von allen Läufern unabhängig von der Gruppe zum Zeitpunkt vor und nach dem Eingriff entnommen. Biologische Proben werden mit ELISA auf mehrere interessierende Biomarker getestet und die Konzentration dieser Biomarker wird innerhalb und zwischen den Gruppen im Laufe der Zeit verglichen. Eine pan-omik (zB. Metabolomik, Proteomik und Transkriptomik) werden verwendet, um auf neue Biomarker zu testen, die im Laufe der Zeit auch innerhalb und zwischen Gruppen verglichen werden können. Unsere Mitglieder des Militärdienstes haben ein höheres Risiko einer ACL-Verletzung, ein höheres Risiko einer früh einsetzenden Knie-Osteoarthritis (OA) und müssen ein hohes Maß an Fitness aufrechterhalten, um im Militär zu bleiben. Es ist daher klinisch wichtig, Interventionen zu identifizieren, um die von den Patienten berichteten Ergebnisse zu verbessern, die Dienstraten wiederzuerlangen und die Belastungsparameter der unteren Extremitäten bei Angehörigen des Militärdienstes zu reduzieren, die nach der ACLR zum Laufen zurückkehren.