Liposomální bupivakain vs periferní nervový blok

Liposomální bupivakain získal v nedávné literatuře zájem pro svůj potenciál být účinným doplňkem k jiným modalitám kontroly bolesti v multimodálním přístupu k pooperační kontrole bolesti. Lipozomální bupivakain je analgetikum, které je suspendováno v lipidech, aby umožnilo postupné uvolňování analgetika po dobu 72 hodin (NAMDARI). Z dřívější literatury bylo prokázáno, že použití lokálních analgetik infiltrovaných do chirurgických míst snižuje bolest v bezprostředním pooperačním období u operace nohy a kotníku (GADEK). Hodnocení lipozomálního bupivakainu při operaci nohy a kotníku je však omezené. Jedna prospektivní studie zjistila, že přidání k lipozomálnímu bupivakainu k multimodálnímu protokolu zvládání bolesti pro chirurgii přednoží vedlo ke snížení skóre bolesti během prvních čtyř pooperačních dnů a také k menšímu počtu doplňování předepsaných opioidních léků proti bolesti, ačkoli oba nálezy nebyly staticky významné (ROBBINS). Vzhledem k tomu, že se obecná lékařská komunita a tvůrci veřejné politiky nadále zaměřují na snižování množství opioidních léků proti bolesti předepsaných a dostupných v komunitě kvůli epidemii opioidů, má lipozomální bupivakain potenciál být užitečným doplňkem při zvládání pooperační bolesti. bez závislosti na opioidních předpisech. Cílem tohoto výzkumu je porovnat účinnost lokálního podání lipozomálního bupivakainu s účinností blokády periferních nervů z hlediska skóre pooperační bolesti po elektivní operaci kotníku a zadní nohy. Vyšetřovatelé předpokládají, že u pacientů dosud neléčených opioidy nebude významný rozdíl ve skóre bolesti těchto dvou skupin. Kromě toho je cílem této studie zjistit, zda mezi těmito dvěma skupinami existují rozdíly v množství opioidních léků používaných pro kontrolu pooperační bolesti, skóre spokojenosti pacientů, funkčních výsledcích, komplikacích a neplánovaném kontaktu se zdravotní péčí. K dosažení těchto cílů bude provedeno náhodné, kontrolované vyšetřování.