Liposomales Bupivacain vs. periphere Nervenblockade

Liposomales Bupivacain hat in der neueren Literatur wegen seines Potenzials, eine wirksame Ergänzung zu anderen Schmerzkontrollmodalitäten in einem multimodalen Ansatz zur postoperativen Schmerzkontrolle zu sein, Interesse geweckt. Liposomales Bupivacain ist ein Analgetikum, das in Lipiden suspendiert ist, um eine allmähliche Freisetzung des Analgetikums über einen Zeitraum von 72 Stunden zu ermöglichen (NAMDARI). Aus der früheren Literatur hat sich gezeigt, dass die Verwendung von lokalen Analgetika, die in Operationsstellen infiltriert werden, Schmerzen in der unmittelbaren postoperativen Phase bei Fuß- und Sprunggelenksoperationen reduziert (GADEK). Die Bewertung von liposomalem Bupivacain in der Fuß- und Sprunggelenkchirurgie ist jedoch begrenzt. Eine prospektive Studie ergab, dass die Zugabe von liposomalem Bupivacain zu einem multimodalen Schmerzbehandlungsprotokoll für Vorfußoperationen zu verringerten Schmerzwerten während der ersten vier postoperativen Tage sowie zu weniger Nachfüllungen von Opioid-Schmerzmedikamenten führte, obwohl beide Ergebnisse dies nicht waren statisch signifikant (ROBBINS). Da sich die allgemeine medizinische Gemeinschaft und öffentliche Entscheidungsträger weiterhin darauf konzentrieren, die Menge an Opioid-Schmerzmitteln zu verringern, die aufgrund der Opioid-Epidemie verschrieben und in der Gemeinschaft verfügbar sind, hat liposomales Bupivacain das Potenzial, eine nützliche Ergänzung bei der Behandlung postoperativer Schmerzen zu sein ohne auf Opioidrezepte angewiesen zu sein. Das Ziel dieser Untersuchung ist es, die Wirksamkeit der lokalen Verabreichung von liposomalem Bupivacain gegenüber der Wirksamkeit einer peripheren Nervenblockade in Bezug auf postoperative Schmerzscores nach elektiven Sprunggelenks- und Rückfußoperationen zu vergleichen. Die Forscher gehen davon aus, dass es bei Opioid-naiven Patienten keinen signifikanten Unterschied in den Schmerzwerten dieser beiden Gruppen geben wird. Darüber hinaus zielt diese Studie darauf ab, festzustellen, ob es Unterschiede in der Menge der Opioid-Medikamente gibt, die zur postoperativen Schmerzkontrolle, den Patientenzufriedenheitswerten, den funktionellen Ergebnissen, Komplikationen und außerplanmäßigen Gesundheitskontakten zwischen den beiden Gruppen verwendet werden. Um diese Ziele zu erreichen, wird eine randomisierte, kontrollierte Untersuchung durchgeführt.