Bupivacaína liposomal versus bloqueo de nervio periférico

La bupivacaína liposomal ha ganado interés en la literatura reciente por su potencial para ser un complemento eficaz de otras modalidades de control del dolor en un enfoque multimodal para el control del dolor posoperatorio. La bupivacaína liposomal es un analgésico que se suspende en lípidos para permitir la liberación gradual del analgésico durante un período de 72 horas (NAMDARI). A partir de la literatura previa, se ha demostrado que la utilización de analgésicos locales infiltrados en los sitios quirúrgicos reduce el dolor en el período postoperatorio inmediato en cirugía de pie y tobillo (GADEK). Sin embargo, la evaluación de la bupivacaína liposomal en cirugía de pie y tobillo es limitada. Un estudio prospectivo encontró que la adición de bupivacaína liposomal a un protocolo multimodal de manejo del dolor para la cirugía del antepié resultó en una disminución de los puntajes de dolor durante los primeros cuatro días posteriores a la operación, así como también en un menor número de recetas de analgésicos opioides, aunque ambos hallazgos no fueron similares. estáticamente significativo (ROBBINS). A medida que la comunidad médica general y los encargados de formular políticas públicas continúan enfocándose en disminuir la cantidad de analgésicos opioides recetados y disponibles en la comunidad debido a la epidemia de opioides, la bupivacaína liposomal tiene el potencial de ser un complemento útil en el tratamiento del dolor posoperatorio. sin depender de recetas de opioides. El objetivo de esta investigación es comparar la eficacia de la administración local de bupivacaína liposomal versus la eficacia de un bloqueo de nervio periférico en términos de puntajes de dolor postoperatorio después de una cirugía electiva de tobillo y retropié. Los investigadores plantean la hipótesis de que no habrá una diferencia significativa en las puntuaciones de dolor de estos dos grupos en pacientes sin tratamiento previo con opioides. Además, este estudio tiene como objetivo determinar si existen diferencias en la cantidad de medicamentos opioides utilizados para el control del dolor posoperatorio, las puntuaciones de satisfacción del paciente, los resultados funcionales, las complicaciones y el contacto médico no programado entre los dos grupos. Para lograr estos objetivos, se llevará a cabo una investigación aleatoria y controlada.