Bupivacaína Lipossomal vs Bloqueio de Nervos Periféricos

A bupivacaína lipossômica ganhou interesse na literatura recente por seu potencial de ser um adjuvante eficaz para outras modalidades de controle da dor em uma abordagem multimodal para o controle da dor pós-operatória. A bupivacaína lipossômica é um analgésico suspenso em lipídios para permitir a liberação gradual do analgésico durante um período de 72 horas (NAMDARI). Da literatura anterior, a utilização de analgésicos locais infiltrados em locais cirúrgicos demonstrou reduzir a dor no pós-operatório imediato em cirurgia do pé e tornozelo (GADEK). No entanto, a avaliação da bupivacaína lipossomal na cirurgia do pé e tornozelo é limitada. Um estudo prospectivo descobriu que a adição de bupivacaína lipossomal a um protocolo multimodal de controle da dor para cirurgia do antepé resultou em diminuição dos escores de dor durante os primeiros quatro dias pós-operatórios, bem como menos recargas de prescrições de analgésicos opioides, embora ambos os achados não fossem estaticamente significante (ROBBINS). Como a comunidade médica em geral e os formuladores de políticas públicas continuam a se concentrar em diminuir a quantidade de analgésicos opioides prescritos e disponíveis na comunidade devido à epidemia de opioides, a bupivacaína lipossomal tem o potencial de ser um adjuvante útil no tratamento da dor pós-operatória sem dependência de prescrições de opioides. O objetivo desta investigação é comparar a eficácia da administração local de bupivacaína lipossomal versus a eficácia de um bloqueio de nervo periférico em termos de escores de dor pós-operatória após cirurgia eletiva de tornozelo e retropé. Os investigadores levantam a hipótese de que não haverá uma diferença significativa nos escores de dor desses dois grupos em pacientes virgens de opioides. Além disso, este estudo tem como objetivo determinar se existem diferenças na quantidade de medicamentos opioides utilizados para controle da dor pós-operatória, escores de satisfação do paciente, resultados funcionais, complicações e contato médico não programado entre os dois grupos. Para atingir esses objetivos, será realizada uma investigação randomizada e controlada.