Účinek monoterapie valproátem versus levetiracetamem na reprodukční funkce u mužů s epilepsií

Východiska: Epilepsie je chronické neurologické onemocnění charakterizované opakovanými epileptickými záchvaty a výzkumy uvádějí, že vztah mezi epilepsií a reprodukční dysfunkcí není dosud zcela objasněn. Záchvaty jsou u těchto pacientů spojeny se sexuální dysfunkcí jako součást patofyziologie onemocnění. Prostřednictvím epileptického výboje přijímá hypotalamus signály z hipokampu, amygdaly a mozkové kůry. Změny signalizace hypotalamo-hypofyzární osy vedou k uvolňování pohlavních hormonů včetně folikuly stimulujících hormonů a změn luteinizačního hormonu.

U dostupných antiepileptik (AED) však dosud nebylo prokázáno, že mají negativní dopad na sexuální funkce. Hodnocení sexuální dysfunkce vyvolané AED je komplikované, méně než jasné a je těžké ho najít. Hladiny pohlavních hormonů mohou být změněny v důsledku AED, které jsou příčinou sexuální dysfunkce a reprodukčních poruch Za reprodukční dysfunkci u mužů s epilepsií jsou zodpovědná různá antiepileptika. Cílem této studie je zhodnotit účinek valproátu versus levetiracetamu jako monoterapie na mužské pohlavní hormony a parametry spermií u nově diagnostikované epilepsie. Metodika: Tato srovnávací studie zahrnovala 50 nově diagnostikovaných účastníků mužské epilepsie z ambulance Neurologického oddělení fakultních nemocnic v Zagazigu. Všichni účastníci byli podrobeni kompletnímu obecnému a neurologickému vyšetření, dopplerovské ultrasonografii varlat, před a po léčbě stanovení sérových hormonů a analýze spermatu. Kontrolní bod přehodnocení po léčbě byl stanoven, pokud od posledních záchvatů uplynulo osm týdnů. Tato studie zahrnovala dvě skupiny, skupinu I: 25 účastníků, kteří byli léčeni valproátem (VPA) jako monoterapie, dokud se posledních 8 týdnů před kontrolním bodem po léčbě nezbavili záchvatů, ve věku od 18 do 43 let. Skupina II: 25 účastníků bylo léčeno levetiracetamem (LEV) se stejnými režimy valproátu jako monoterapie, ve věku od 20 do 45 let.