Efecto de la monoterapia con valproato versus levetiracetam sobre las funciones reproductivas en hombres epilépticos

Antecedentes: la epilepsia es un trastorno neurológico crónico caracterizado por ataques epilépticos recurrentes y las investigaciones han informado que la relación entre la epilepsia y la disfunción reproductiva aún no se comprende por completo. Las convulsiones están relacionadas con la disfunción sexual como parte de la fisiopatología de la enfermedad en estos pacientes. A través de la descarga epiléptica, el hipotálamo recibe señales del hipocampo, la amígdala y la corteza cerebral. Los cambios en la señalización del eje hipotálamo-pituitario conducen a la liberación de hormonas sexuales, incluidas las hormonas estimulantes del folículo y los cambios en la hormona luteinizante.

Sin embargo, aún no se ha demostrado que los fármacos antiepilépticos (FAE) disponibles tengan efectos negativos sobre la función sexual. La evaluación de la disfunción sexual inducida por AED es complicada, menos que clara y difícil de encontrar. Los niveles de hormonas sexuales pueden cambiar debido a los AED, que son la causa de la disfunción sexual y los trastornos reproductivos. Diferentes fármacos antiepilépticos son responsables de la disfunción reproductiva en pacientes epilépticos masculinos. El objetivo de este estudio es evaluar el efecto de valproato versus levetiracetam como monoterapia sobre las hormonas sexuales masculinas y los parámetros espermáticos en epilepsia recién diagnosticada. Métodos: Este estudio comparativo incluyó a 50 participantes varones epilépticos recién diagnosticados de la clínica ambulatoria del departamento de Neurología de los Hospitales Universitarios de Zagazig. Todos los participantes fueron sometidos a un examen general y neurológico completo, ultrasonografía Doppler de los testículos, análisis de hormonas sexuales en suero antes y después del tratamiento y análisis de semen. Se determinó el punto de control de reevaluación posterior al tratamiento si habían pasado ocho semanas después de las últimas convulsiones. Este estudio incluyó dos grupos, el grupo I: 25 participantes, fueron tratados con valproato (VPA) como monoterapia hasta que estuvieron libres de convulsiones en las últimas 8 semanas antes del punto de control posterior al tratamiento, con edades comprendidas entre 18 y 43 años. Grupo II: 25 participantes fueron tratados con levetiracetam (LEV) con los mismos regímenes de valproato como monoterapia, con edades comprendidas entre 20 y 45 años.