Wirkung von Valproat versus Levetiracetam-Monotherapie auf die Fortpflanzungsfunktionen bei Männern mit Epilepsie

Hintergrund: Epilepsie ist eine chronische neurologische Störung, die durch wiederkehrende epileptische Anfälle gekennzeichnet ist, und Untersuchungen haben berichtet, dass die Beziehung zwischen Epilepsie und reproduktiver Dysfunktion noch nicht vollständig verstanden ist. Krampfanfälle sind bei diesen Patienten mit sexueller Dysfunktion als Teil der Krankheitspathophysiologie verbunden. Durch epileptische Entladung erhält der Hypothalamus Signale vom Hippocampus, der Amygdala und der Großhirnrinde. Signalveränderungen der Hypothalamus-Hypophysen-Achse führen zur Freisetzung von Sexualhormonen, einschließlich follikelstimulierender Hormone und Veränderungen des luteinisierenden Hormons.

Für die verfügbaren Antiepileptika (AED) ist jedoch noch nicht nachgewiesen worden, dass sie negative Auswirkungen auf die Sexualfunktion haben. Die Bewertung von AED-induzierter sexueller Dysfunktion ist kompliziert, weniger als klar und schwer zu finden. Sexualhormonspiegel können aufgrund von Antiepileptika verändert werden, die die Ursache für sexuelle Dysfunktion und Fortpflanzungsstörungen sind. Verschiedene Antiepileptika sind für reproduktive Dysfunktionen bei männlichen Epilepsiepatienten verantwortlich. Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von Valproat im Vergleich zu Levetiracetam als Monotherapie auf männliche Sexualhormone und Spermienparameter bei neu diagnostizierter Epilepsie zu bewerten. Methoden: Diese vergleichende Studie umfasste 50 männliche Teilnehmer mit neu diagnostizierter Epilepsie aus der Ambulanz der neurologischen Abteilung des Universitätskrankenhauses von Zagazig. Alle Teilnehmer wurden einer vollständigen allgemeinen und neurologischen Untersuchung, einer Doppler-Sonographie der Hoden, einem Serum-Sexhormon-Assay vor und nach der Behandlung und einer Samenanalyse unterzogen. Der Kontrollpunkt für die erneute Bewertung nach der Behandlung wurde bestimmt, wenn acht Wochen nach den letzten Anfällen vergangen waren. Diese Studie umfasste zwei Gruppen, Gruppe I: 25 Teilnehmer mit einem Alter zwischen 18 und 43 Jahren wurden mit Valproat (VPA) als Monotherapie behandelt, bis sie in den letzten 8 Wochen vor dem Kontrollpunkt nach der Behandlung anfallsfrei wurden. Gruppe II: 25 Teilnehmer im Alter zwischen 20 und 45 Jahren wurden mit Levetiracetam (LEV) mit den gleichen Valproat-Schemata als Monotherapie behandelt.