Effetto della monoterapia con valproato rispetto a levetiracetam sulle funzioni riproduttive nei maschi epilettici

Sfondo: L'epilessia è un disturbo neurologico cronico caratterizzato da attacchi epilettici ricorrenti e le ricerche hanno riportato che la relazione tra epilessia e disfunzione riproduttiva non è ancora completamente compresa. Le convulsioni sono collegate alla disfunzione sessuale come parte della patofisiologia della malattia in questi pazienti. Attraverso la scarica epilettica, l'ipotalamo riceve segnali dall'ippocampo, dall'amigdala e dalla corteccia cerebrale. I cambiamenti di segnalazione dell'asse ipotalamo-ipofisario stanno portando al rilascio di ormoni sessuali, compresi gli ormoni follicolo-stimolanti e i cambiamenti dell'ormone luteinizzante.

Tuttavia, i farmaci antiepilettici disponibili (AED) non hanno ancora dimostrato di avere impatti negativi sulla funzione sessuale. La valutazione della disfunzione sessuale indotta dall'AED è complicata, poco chiara ed è difficile da trovare. I livelli degli ormoni sessuali possono essere modificati a causa dei farmaci antiepilettici che sono la causa di disfunzioni sessuali e disturbi riproduttivi Diversi farmaci antiepilettici sono responsabili della disfunzione riproduttiva nei pazienti epilettici di sesso maschile. Lo scopo di questo studio è valutare l'effetto del valproato rispetto al levetiracetam come monoterapia sugli ormoni sessuali maschili e sui parametri dello sperma nell'epilessia di nuova diagnosi. Metodi: questo studio comparativo ha incluso 50 partecipanti maschi epilettici di nuova diagnosi provenienti dalla clinica ambulatoriale del dipartimento di neurologia degli ospedali universitari di Zagazig. Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a esame generale e neurologico completo, ecografia Doppler del testicolo, dosaggio degli ormoni sessuali sierici pre e post trattamento e analisi dello sperma. Il punto di controllo della rivalutazione post-trattamento è stato determinato se sono trascorse otto settimane dalle ultime crisi. Questo studio ha incluso due gruppi, gruppo I: 25 partecipanti, sono stati trattati con valproato (VPA) come monoterapia fino a quando non sono diventati liberi da crisi nelle ultime 8 settimane prima del check-point post trattamento, con età compresa tra 18 e 43 anni. Gruppo II: 25 partecipanti sono stati trattati con levetiracetam (LEV) con gli stessi regimi di valproato come monoterapia, con età compresa tra 20 e 45 anni.