BOOST: Začátek kojení a další s podpůrnými nástroji

Ženy z rasových/etnických menšin s nízkými příjmy mají větší problémy s přijímáním a délkou kojení než běžná populace, což vede k průměrné délce kojení čtyři měsíce. Tato doba je podstatně kratší než doporučení Americké akademie pediatrie založená na důkazech, aby se kromě pokračujícího kojení během prvního roku výlučně kojilo po dobu šesti měsíců. Nedostatečná délka kojení souvisí s četnými zdravotními problémy matek a dětí a prodloužení délky kojení by mohlo šetřit náklady z lékařského i společenského hlediska.

I když poradenství při kojení a podpora vrstevníků byly účinné při prodlužování délky kojení v běžné populaci matek, účinek nebyl tak silný u způsobilých pro WIC (Speciální doplňkový výživový program pro ženy, kojence a děti (WIC)), s nízkou příjmové matky. Je zaručeno zkoumání nových komponent doplňkové intervence, které by mohly zlepšit standardní poradenství a podporu WIC. V pilotní studii jsme testovali pobídkovou intervenci u nízkopříjmových portorických matek. Výsledky naznačovaly silný potenciál pro účinnost měsíčních finančních pobídek závislých na pozorovaném kojení po dobu 6 měsíců v kombinaci s obvyklou péčí WIC ve srovnání s pouze obvyklou péčí WIC.

Současná randomizovaná studie v plném rozsahu otestuje účinnost a zobecnitelnost 6měsíčního přístupu založeného na pobídkách ke zvýšení délky kojení u matek způsobilých pro WIC na 12 měsíců. Cíle studie se řídí posláním pobočky NICHD pro těhotenství a perinatologii zlepšit dlouhodobé zdraví matek a kojenců u nízkopříjmových populací prostřednictvím podpory kojení v kontextu translačního výzkumu.

Tato studie je 2-skupinová, vícemístná, paralelní randomizovaná kontrolovaná studie. Studie bude provedena ve dvou regionálních lokalitách s vysokou koncentrací matek z rasových/etnických menšin s nízkými příjmy, Philadelphia, PA a Newark, DE. Mezi účastníky (n=168) patří matky způsobilé k WIC, které budou rozděleny do jedné ze dvou studijních skupin: (1) Skupina standardní kontroly péče (SC) sestávající z podpory kojení prostřednictvím WIC s domácí individuální podporou, nebo ( 2) Standardní péče plus pobídky podmíněné prokázáním úspěšného kojení (SC+BFI).

Účastníci randomizovaní do SC obdrží standardní služby kojení od WIC plus měsíční domácí návštěvy, které usnadní navigaci k potřebným zdrojům a doporučení ke službám, které podporují kojení a řešení problémů. Účastníci randomizovaní do SC+BFI získají stejné služby WIC a měsíční domácí návštěvy jako skupina SC, s přidáním finančních pobídek po každé návštěvě doma, které jsou závislé na pozorovaném kojení.